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大夫 在我的脸上有一些比较小的扁平疣 远处是看不出 但是用手可以感觉到 我到空军医院看过 也吃过药 好像没有什么效果 有好几年了 我怕它越长越多 不知还有什么好的方法可以治疗?我在日常的生活中和饮食上还需注意些什么呢?我怕它越长越多的 请告知。谢谢!

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院
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白血病日常生活中需要注意哪些饮食?

白血病患者日常饮食需注意营养均衡、避免感染风险,可适量食用高蛋白食物、富含维生素的蔬菜水果、易消化主食、低脂乳制品及补铁食物。需避免生冷、辛辣刺激、高糖高盐及可能含寄生虫的食物。

一、高蛋白食物

白血病患者因治疗消耗大,需补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉、豆制品。鸡蛋含有人体必需氨基酸,建议选择全熟水煮蛋;鱼肉优选鳕鱼、鲈鱼等低汞品种,清蒸烹饪保留营养;豆腐等豆制品可提供植物蛋白,但需确保新鲜烹煮。避免生食海鲜或半熟肉类以防感染。

二、维生素蔬果

新鲜蔬菜水果可补充维生素C和叶酸,如西蓝花、菠菜、苹果、橙子等。西蓝花富含抗氧化物质,建议焯水后食用;苹果去皮减少农药残留,橙子榨汁需现喝现制。所有蔬果需彻底清洗,免疫功能低下时避免生食,可改成果泥或炖煮软烂。

三、易消化主食

治疗期间胃肠功能较弱,建议选择软烂面条、小米粥、山药等低纤维主食。小米粥可添加红枣补血,炖煮至米油渗出;山药蒸熟后压成泥状,有助于保护胃黏膜。避免糙米、全麦面包等粗纤维食物加重消化负担。

四、低脂乳制品

酸奶、低脂牛奶可提供钙质和益生菌,选择巴氏杀菌产品更安全。酸奶优选无添加糖的原味产品,餐后饮用促进消化;牛奶加热至70℃以上杀菌,乳糖不耐受者可改用舒化奶。忌食未经消毒的鲜奶或软质奶酪。

五、补铁食物

贫血患者可适量进食鸭血、猪肝、红肉等含铁食物。鸭血需切块焯水去杂质,与豆腐同煮;猪肝建议卤制全熟后少量多次食用。搭配维生素C丰富的番茄可促进铁吸收,避免与浓茶同食影响铁质利用。

白血病患者需保持餐具高温消毒,食物现做现吃避免隔夜。化疗期间出现口腔溃疡时可选择流质营养粉,血小板低下时禁用坚硬带刺食物。每日饮水1500-2000毫升,少量多次饮用。建议记录饮食日志,出现腹泻、过敏等症状时及时联系营养师调整食谱,治疗期间定期监测血常规指标指导饮食方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

身上红点越来越多是白血病吗?

身上红点越来越多不一定是白血病,可能与皮肤过敏、血管异常、血小板减少、凝血功能障碍或感染等因素有关。白血病引起的皮肤红点通常伴随发热、乏力、淋巴结肿大等症状。

皮肤过敏是红点增多的常见原因,接触花粉、尘螨或食用致敏食物可能引发荨麻疹或湿疹,表现为红色丘疹或斑块,伴有瘙痒。血管异常如樱桃状血管瘤多见于中老年人,为鲜红色凸起小点,无痛痒感。血小板减少可能导致皮下出血点,压之不褪色,常见于下肢。凝血功能障碍如维生素K缺乏或肝病也可能引发紫癜样皮疹。感染性疾病如水痘、风疹的皮疹多伴有发热等全身症状。

白血病相关皮肤表现多为瘀点或瘀斑,因异常白细胞浸润或血小板减少导致,常合并贫血、骨痛、肝脾肿大。骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等血液系统疾病也可能出现类似皮疹。某些自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮的蝶形红斑具有特征性。长期服用抗凝药物或免疫抑制剂也可能引发皮下出血。

建议记录红点出现时间、形态变化及伴随症状,避免抓挠刺激。穿着宽松棉质衣物,使用温和洗护产品。若红点持续增多、融合成片或出现牙龈出血、鼻衄等症状,需及时至血液科就诊,完善血常规、凝血功能、骨髓穿刺等检查。日常注意观察有无新发瘀斑、面色苍白等异常,保持皮肤清洁干燥。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

慢性肾脏病日常需要注意什么?

慢性肾脏病患者日常需注意控制饮食、规律监测、合理用药、适度运动及预防感染。慢性肾脏病是肾功能逐渐减退的疾病,需通过长期管理延缓病情进展。

1、控制饮食

限制钠盐摄入有助于减轻水肿和高血压,每日食盐量不超过5克。减少高磷食物如动物内脏、加工食品的摄入,避免血磷升高。优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等,减轻肾脏负担。每日饮水量根据尿量调整,避免加重水肿。

2、规律监测

定期检测血肌酐、尿素氮、血钾等指标,评估肾功能变化。监测血压变化,维持血压在130/80毫米汞柱以下。记录每日尿量及体重波动,发现异常及时就医。合并糖尿病患者需加强血糖监测。

3、合理用药

严格遵医嘱使用碳酸钙片、醋酸钙片等磷结合剂控制血磷。避免自行服用非甾体抗炎药如布洛芬片,防止肾损伤加重。使用促红细胞生成素注射液纠正贫血时需监测铁代谢。中药如尿毒清颗粒需在中医师指导下辨证使用。

4、适度运动

选择步行、太极拳等低强度运动,每周3-5次,每次20-30分钟。避免剧烈运动导致横纹肌溶解加重肾损伤。运动时注意补充水分,防止脱水。合并心血管疾病者需医生评估运动强度。

5、预防感染

接种流感疫苗、肺炎疫苗降低感染风险。保持皮肤清洁,避免抓挠瘙痒处导致破损感染。注意口腔卫生,定期牙科检查预防龋齿。出现发热、咳嗽等症状时及时就医,避免感染诱发肾功能恶化。

慢性肾脏病患者需建立长期随访计划,每3-6个月复查肾功能指标。保持作息规律,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,减少心血管并发症风险。保持情绪稳定,必要时寻求心理支持。出现乏力、恶心、尿量减少等症状时需立即就医。通过科学管理可有效延缓疾病进展,提高生活质量。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾穿刺过程中和穿刺完成后有什么要注意的?

肾穿刺过程中需保持体位固定避免移动,术后需卧床静养24小时并密切观察出血情况。肾穿刺是肾脏疾病诊断的重要方法,操作过程及术后护理直接影响检查效果和安全性。

肾穿刺过程中需严格配合医生指令,采取俯卧位并保持呼吸平稳,避免突然咳嗽或身体移动导致穿刺针偏移。局部麻醉后会有轻微胀痛感属于正常现象,若出现剧烈疼痛需立即告知医生。穿刺瞬间需屏住呼吸约5秒,现代超声引导技术已显著降低误穿风险,但仍有必要避免人为干扰因素。部分敏感人群可能出现血压波动,术中会持续监测生命体征。

穿刺完成后需用沙袋压迫穿刺点6小时,绝对卧床24小时避免腰部活动。术后3小时内每30分钟测量血压脉搏,6小时后改为每小时监测,24小时内尿液需留样观察颜色变化。肉眼血尿多数在48小时内消失,持续血尿或尿量减少需紧急处理。术后1周内禁止剧烈运动、弯腰及提重物,2周内避免沐浴以防感染。约5%患者可能出现肾周血肿,表现为腰部胀痛伴血压下降,需及时复查超声。

术后饮食应保持清淡易消化,每日饮水量维持在2000毫升以上促进排尿。需遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸片、维生素K1注射液,预防性抗生素如头孢呋辛酯片。穿刺部位出现红肿热痛或发热超过38℃提示感染可能。术后1个月复查尿常规和肾功能,3个月内避免进行腹部CT增强检查。有长期服用抗凝药物史者需提前5天调整用药方案,术后恢复用药时间需经专业评估。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

急进性肾小球肾炎的患者日常要注意什么?

急进性肾小球肾炎患者日常需注意控制血压、限制蛋白质摄入、监测尿量变化、避免感染、严格遵医嘱用药。该病以肾功能急剧恶化为特征,需通过综合管理延缓病情进展。

1、控制血压

每日定时测量血压并记录,目标值通常维持在130/80毫米汞柱以下。高血压会加速肾小球损伤,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片等降压药。减少钠盐摄入,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。若出现头痛或视物模糊等血压升高症状,应及时就医调整治疗方案。

2、限制蛋白质

选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等,每日摄入量按每公斤体重0.6-0.8克计算。过量蛋白质会增加肾脏代谢负担,可咨询营养师制定个性化食谱。避免食用动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物,同时补充足够热量以防营养不良。定期检测血肌酐和尿素氮指标评估营养状况。

3、监测尿量

记录24小时出入量,尤其关注尿量骤减或夜尿增多现象。使用标准量杯测量每次排尿量,若连续6小时尿量少于100毫升需紧急就诊。观察尿液颜色和泡沫情况,出现洗肉水样尿或持久性泡沫提示病情活动。合并水肿时需每日测量体重,体重日增长超过1公斤应警惕水钠潴留。

4、预防感染

避免前往人群密集场所,流感季节前接种肺炎球菌疫苗。出现发热、咳嗽等症状时及时检测血常规,禁止自行服用布洛芬片等非甾体抗炎药。保持会阴清洁,女性患者需注意预防尿路感染。进行侵入性操作前需告知医生病史,必要时预防性使用抗生素如头孢呋辛酯片。

5、规范用药

按时服用甲泼尼龙片等免疫抑制剂,不可擅自调整剂量。使用环磷酰胺注射液期间需每周复查血常规,观察有无出血倾向。避免联合使用肾毒性药物如庆大霉素注射液,中药汤剂需经肾内科医师审核。所有药物变更均需与主治医生沟通,保留完整用药记录供复诊参考。

患者应建立规律作息,保证每日7-8小时睡眠,午间可适当卧床休息。进行散步、太极拳等低强度运动,运动前后监测血压和心率。保持每日饮水1500-2000毫升,心功能不全者需个体化调整。每1-2个月复查肾功能、电解质和尿常规,病情稳定后可逐步延长随访间隔。家属需学习急救知识,备齐就诊资料以便突发情况时快速处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

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