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最近一直感觉到身体不适啊,整天浑身无力的感觉,坐久了会腰酸的,晚上老是失眠啊,因为夜尿多了,找了一位老中医,老中医说是肾虚,吃了十几贴中药来调理也没有什么的作用,有位朋友建议我使用巴戟口服液,说这个药治疗肾虚好。

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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预防糖尿病的饮食建议有哪些?

预防糖尿病可通过调整饮食结构、控制热量摄入、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入、减少精制糖摄入等方式实现。

1、调整饮食结构:

均衡分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例,建议碳水化合物占总热量50%-60%,优先选择全谷物、杂豆类等复合碳水。每日摄入适量优质蛋白如鱼禽蛋奶,限制红肉及加工肉制品。脂肪以不饱和脂肪酸为主,减少动物油脂使用。

2、控制热量摄入:

根据体重状况制定合理热量目标,肥胖者需减少每日500-750大卡摄入。采用小份餐盘、细嚼慢咽等方式控制单次进食量。避免高能量密度食物如油炸食品、甜点,注意隐藏热量来源如果汁、含糖饮料。

3、低升糖指数食物:

选择升糖指数低于55的食物如燕麦、藜麦、苹果等,可延缓餐后血糖上升。搭配蛋白质或健康脂肪食用能进一步降低血糖波动,如全麦面包配坚果酱。避免精白米面、土豆泥等高升糖主食单独大量食用。

4、增加膳食纤维:

每日摄入25-30克膳食纤维,可通过绿叶蔬菜、菌菇、奇亚籽等实现。水溶性膳食纤维如燕麦β-葡聚糖能形成凝胶延缓糖分吸收。非水溶性纤维如麦麸可增加饱腹感,减少总进食量。

5、减少精制糖摄入:

限制添加糖每日不超过25克,避免蔗糖、果葡糖浆等精制糖。阅读食品标签识别隐藏糖分,警惕"无糖"食品中的代糖可能刺激食欲。用天然甜味剂如新鲜水果替代加工甜食,逐步降低对甜味的依赖。

建议每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,结合抗阻训练增强肌肉对葡萄糖的摄取能力。保持规律作息避免熬夜,减轻压力有助于改善胰岛素敏感性。定期监测腰围、血糖等指标,40岁以上人群建议每年检测糖化血红蛋白。烹饪方式多采用蒸煮炖拌,少用煎炸,注意食材多样化确保营养均衡。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

宝宝发烧多少度可以用退热贴?

宝宝体温超过38.5摄氏度时建议使用退热贴辅助降温。退热贴的使用时机主要与发热程度、精神状态、基础疾病等因素相关。

1、体温标准:

退热贴作为物理降温手段,通常适用于体温超过38.5摄氏度的中低热情况。当体温处于37.3-38.4摄氏度的低热范围时,优先建议通过减少衣物、温水擦浴等温和方式散热。体温超过38.5摄氏度时物理降温效果更显著。

2、精神状态:

即使体温未达38.5摄氏度,若出现明显烦躁、哭闹不止或嗜睡等异常表现,可提前使用退热贴。婴幼儿神经系统发育不完善,需警惕高热惊厥风险,对精神萎靡或异常兴奋者应加强体温监测。

3、基础疾病:

有热性惊厥病史或先天性心脏病的患儿,体温达38摄氏度即可考虑使用退热贴。这类患儿体温调节能力较弱,需更积极控制体温波动,避免诱发原有疾病加重。

4、夜间发热:

睡眠期间体温监测困难,为防止夜间体温骤升,可在体温达38.2摄氏度时预防性使用退热贴。退热贴可持续作用4-8小时,能减少夜间频繁测温对睡眠的干扰。

5、药物联用:

服用退热药后体温仍高于38.5摄氏度时,需联合退热贴加强降温效果。物理降温与药物降温机制不同,两者协同能更快使体温回归安全范围。

使用退热贴期间需保持皮肤清洁干燥,每4小时更换一次,避开眼睛、口鼻等部位。建议选择不含薄荷醇等刺激成分的产品,使用时注意观察有无皮肤发红、瘙痒等过敏反应。发热期间应让宝宝多饮温水,保持室内通风,穿着透气棉质衣物。若体温持续超过39摄氏度或伴有呕吐、抽搐等症状,需立即就医。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

走路走久了脚后跟疼是为什么?

走路走久了脚后跟疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、过度疲劳等原因引起。

1、足底筋膜炎:

足底筋膜是连接脚跟和脚趾的厚带状组织,长时间行走或站立会导致筋膜反复牵拉,引发无菌性炎症。典型表现为晨起第一步疼痛明显,活动后减轻但久行加重。建议选择有足弓支撑的鞋子,避免赤脚行走,可进行足底筋膜拉伸训练。

2、跟骨骨刺:

跟骨底部异常骨质增生可能刺激周围软组织,X光检查可见骨赘形成。这种情况多见于中老年人群或长期穿硬底鞋者,疼痛呈针刺样且定位明确。减轻体重和使用硅胶足跟垫能有效缓解压力,严重时需考虑体外冲击波治疗。

3、跟腱炎:

跟腱过度使用会导致肌腱纤维微损伤,表现为脚跟后方肿胀压痛,上楼梯时疼痛加剧。常见于突然增加运动量的人群,可能与小腿三头肌紧张有关。急性期应停止跑跳运动,采用冷敷配合离心收缩训练促进修复。

4、脂肪垫萎缩:

脚跟部位脂肪垫随年龄增长逐渐变薄,缓冲作用减弱会导致行走时跟骨直接受压。这类疼痛呈弥漫性钝痛,按压脚跟中央区有明显不适。选择带有缓冲气垫的鞋子,避免在坚硬地面长时间行走可改善症状。

5、过度疲劳:

单日行走距离突然增加或穿不合脚鞋子时,足部肌肉和韧带会出现机械性劳损。疼痛多为双侧对称性,休息后能自行缓解。建议遵循循序渐进原则增加步数,行走前后做好足部热身和放松。

日常应注意控制体重减轻足部负荷,选择鞋跟高度2-3厘米且前掌柔软的鞋子,避免穿人字拖或完全平底鞋。每天用温水泡脚后按摩足底,可配合踩网球滚动放松筋膜。若疼痛持续超过两周、出现夜间静息痛或局部明显肿胀,需及时就医排除应力性骨折或自身免疫性疾病。适当进行提踵锻炼和足趾抓毛巾训练能增强足部肌力,游泳、骑自行车等非负重运动也是不错的替代选择。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

腱鞘炎贴云南白药膏药有用吗?

腱鞘炎贴云南白药膏药可能有一定缓解作用,但需结合具体病情判断。腱鞘炎的治疗方法主要有局部制动、物理治疗、药物治疗、封闭治疗和手术治疗。

1、局部制动:减少患处活动是缓解腱鞘炎的基础措施。使用支具或绷带固定受累关节,避免重复性动作加重炎症。急性期需严格制动2-3周,慢性期可间歇性保护。

2、物理治疗:热敷可促进局部血液循环,每日2-3次,每次15-20分钟。超声波治疗能缓解组织粘连,通常需要10-15次疗程。部分患者可采用冲击波治疗改善慢性炎症。

3、药物治疗:非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布可口服缓解疼痛。外用药物除云南白药膏外,也可选择氟比洛芬凝胶贴膏或水杨酸甲酯乳膏。严重病例可能需要局部注射糖皮质激素。

4、封闭治疗:对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行腱鞘内注射。常用药物为利多卡因配合曲安奈德,每年注射不超过3次。需注意可能存在的肌腱断裂风险。

5、手术治疗:保守治疗无效的狭窄性腱鞘炎需考虑手术。常见术式包括腱鞘切开术和镜下松解术,术后需配合康复训练恢复关节功能。

日常应注意避免长时间重复性手部动作,工作间隙做伸展运动。可尝试握力球训练增强肌腱耐力,水温40℃左右的热水浸泡每日1-2次。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,补充维生素C促进结缔组织修复。若症状持续加重或出现关节活动受限,应及时就医评估是否需要调整治疗方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肺炎波及到胸膜会感觉到痛吗?

肺炎波及胸膜时通常会出现胸痛症状。胸膜受累引发的疼痛主要有胸膜炎症反应、呼吸牵拉痛、咳嗽加重痛感、体位变化诱发疼痛、伴随发热乏力等特点。

1、胸膜炎症反应:

肺部感染扩散至胸膜可引发胸膜炎,炎症刺激导致胸膜表面神经敏感。典型表现为单侧刀割样锐痛,随深呼吸或咳嗽加剧,疼痛部位与肺炎病灶位置相关。治疗需针对病原体使用抗生素,细菌性肺炎常用头孢曲松、莫西沙星等药物。

2、呼吸牵拉痛:

胸膜脏层与壁层在呼吸时产生相对滑动,炎症状态下两层胸膜摩擦引发疼痛。患者常描述为"呼吸时像有砂纸摩擦",疼痛程度与呼吸深度呈正比。建议采取患侧卧位减少胸膜活动,必要时可遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解症状。

3、咳嗽加重痛感:

肺炎引发的剧烈咳嗽会反复牵拉胸膜,加重炎症部位机械刺激。咳嗽时突发尖锐刺痛是典型表现,可能伴有胸骨后灼热感。镇咳治疗可选用右美沙芬等中枢性镇咳药,痰多者需慎用。

4、体位变化诱发:

胸膜痛具有体位相关性,翻身、起坐等动作可能突然诱发疼痛。这与胸膜腔压力改变及炎症部位受牵拉有关,患者常保持固定体位减轻症状。急性期应减少体位变动,使用胸带固定可降低胸廓活动度。

5、伴随全身症状:

胸膜痛多伴随肺炎典型表现如发热、寒战、咳痰等,严重者可出现呼吸困难。部分患者疼痛向肩部放射,需与心绞痛鉴别。若出现持续高热伴剧烈胸痛,需警惕脓胸等并发症。

肺炎胸膜受累期间应保持充足休息,采取半卧位缓解呼吸困难。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,如蒸蛋羹、山药粥等,避免辛辣刺激加重咳嗽。每日进行深呼吸训练防止肺不张,但需控制强度避免诱发疼痛。注意观察痰液性状变化,如出现铁锈色痰或胸痛持续加重需立即复诊。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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