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患者性别男 问题描述:我平时总感到别人知道自己的事,有评论性幻听,还感到自己的心理活动被人觉察,自己的朋友很少.请问如何治疗调整?

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尹慧 主任医师
河南省中医药研究院
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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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王俊宏 主任医师
江苏省人民医院
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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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两性畸形可以选择性别吗?

两性畸形患者可以根据个体情况选择性别,但需经过医学评估和多学科团队协商。性别选择涉及染色体核型、性腺功能、外生殖器发育、心理性别认同、社会适应等因素。

两性畸形即性别发育异常,患者的染色体、性腺或生殖器可能存在不一致表现。对于新生儿或婴幼儿患者,医生会优先评估外生殖器解剖结构和性腺功能,结合染色体检查结果提出初步性别建议。若外生殖器结构接近某一性别且性腺功能可支持,通常建议按该性别抚养。青春期前后患者可能出现性别认同与抚养性别不符的情况,此时需心理评估介入。

部分患者需通过激素治疗和生殖器整形手术实现生理性别与社会性别统一。完全性雄激素不敏感综合征患者虽携带XY染色体,但因雄激素受体缺陷,通常按女性性别抚养并切除未降睾丸。5α还原酶缺乏症患者青春期可能出现男性化转变,需重新评估性别选择。先天性肾上腺皮质增生症女性患者可能因外生殖器男性化接受阴蒂成形术,但需保留生育功能。

两性畸形的性别选择是涉及内分泌学、遗传学、泌尿外科、心理学等多学科的复杂决策,建议在儿童内分泌科或性别发育异常专科就诊。治疗方案需考虑患者年龄、解剖条件、激素水平、心理预期等因素,同时提供长期激素替代和心理咨询支持。成年患者的社会性别变更还需遵循相关法律法规程序。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

疥虫传染给别人要多久?

疥虫传染给他人通常需要与感染者密切接触15-20分钟以上,实际传播速度与接触方式、皮肤屏障完整性、环境温度等因素有关。

疥螨通过直接皮肤接触传播,在温暖潮湿环境中存活时间较长。当健康人与患者持续肢体接触时,成虫可能通过皮肤摩擦完成转移,夜间同床共枕是常见传播场景。使用感染者衣物被褥也可能造成间接传播,但虫体离开人体后存活时间通常不超过72小时。

免疫功能低下者可能更快出现感染症状,儿童因皮肤娇嫩也易被传染。集体生活环境如养老院、宿舍等场所传播风险显著增加。若接触者皮肤存在破损或患有湿疹等皮肤病,疥螨穿透角质层所需时间会缩短。

预防疥疮传播需对患者衣物寝具进行60℃以上高温清洗,家庭成员应同步接受治疗。保持环境通风干燥可减少虫体存活时间,避免与感染者共用个人物品。出现夜间剧痒、指缝丘疹等症状时应及时就医,硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物可有效杀灭疥螨。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

牛皮癣会不会传染给别人?

牛皮癣不会传染给别人。牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤病,医学上称为银屑病,其发病与遗传、免疫异常等因素有关,不具有传染性。

牛皮癣的典型表现为皮肤出现红斑、鳞屑,可能伴有瘙痒或疼痛。这种疾病的发生与人体免疫系统功能紊乱有关,导致皮肤细胞生长周期缩短,角质形成细胞过度增殖。虽然皮损外观可能令人不适,但不会通过接触传播给他人。日常生活中与患者握手、拥抱或共用物品都不会造成传染。

少数情况下,当牛皮癣患者合并皮肤感染时,感染源可能具有传染性,但这与牛皮癣本身无关。若患者皮肤出现红肿热痛、渗液或脓性分泌物,可能提示合并细菌或真菌感染,此时需就医进行抗感染治疗。但感染症状消除后,牛皮癣皮损依然存在,依然不会传染。

牛皮癣患者应注意皮肤保湿,避免搔抓和过度清洁,选择宽松透气的衣物。饮食上可适当增加富含维生素D和欧米伽3脂肪酸的食物,如深海鱼、蘑菇等。保持规律作息和良好心态有助于控制病情发展,建议定期复诊并遵医嘱进行规范治疗。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

怎样看四维彩超分性别?

四维彩超不能用于非医学需要的胎儿性别鉴定。我国法律明确规定禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠,四维彩超主要用于排查胎儿结构畸形、评估生长发育情况等医疗用途。胎儿性别鉴别需通过医学指征相关的遗传学检测,且须由具备资质的医疗机构在特定条件下实施。

四维彩超作为产前超声检查技术,其核心价值在于动态观察胎儿面部特征、肢体活动及内脏器官发育状况。检查报告会详细描述胎儿双顶径、股骨长等生长参数,标注心脏结构、颅脑形态等关键指标,但不会包含性别相关信息。医生在操作过程中即使观察到生殖器特征,也会主动规避性别相关描述,确保符合伦理规范。

部分私立机构可能利用家长好奇心理违规开展性别鉴定,这种行为存在法律风险。此类检测可能因胎儿体位遮挡导致误判,更可能助长性别选择性堕胎等社会问题。孕期关注重点应放在胎儿健康指标上,如羊水指数、胎盘成熟度等数据更能反映妊娠安全状况。

建议孕妇按时完成NT检查、唐氏筛查、糖耐量试验等系列产检项目,通过正规医疗渠道获取胎儿健康信息。保持均衡饮食,每日补充叶酸和铁剂,避免接触放射线和有毒化学物质。定期参加孕妇学校学习胎动计数方法,掌握妊娠高血压和妊娠糖尿病的早期识别技巧,这些措施比关注胎儿性别更具实际意义。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

湿疹会传染给别人吗?

湿疹一般不会传染给别人。湿疹是一种常见的慢性炎症性皮肤病,主要与遗传因素、免疫异常、皮肤屏障功能障碍等因素有关,不具有传染性。

湿疹属于非感染性皮肤疾病,其发病机制主要涉及个体免疫系统异常反应和皮肤屏障受损。典型表现为皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出或苔藓样变,可能伴有剧烈瘙痒。虽然皮损外观可能令人误解,但湿疹不会通过直接接触、共用物品或空气传播给他人。患者可正常参与社交活动,无须特殊隔离。

极少数情况下,若湿疹继发细菌或病毒感染,如金黄色葡萄球菌感染或疱疹性湿疹,可能具有传染性。这类情况通常伴随脓性分泌物、水疱群集或发热等全身症状,需通过微生物检测确诊。此时应避免密切接触,并及时就医进行抗感染治疗。

湿疹患者日常需避免过度清洁皮肤,沐浴后及时涂抹保湿霜修复皮肤屏障。选择宽松棉质衣物减少摩擦,室内保持适宜湿度。若出现皮损渗液、化脓或发热等症状,提示可能合并感染,应尽早就诊。家庭成员无须过度担忧传染问题,但需帮助患者维持规律作息和稳定情绪,避免焦虑加重病情。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

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