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骨质疏松吃钙片管不管用

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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哺乳期补钙吃什么钙片好?

哺乳期可以遵医嘱选择碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒等钙片补充钙质。

碳酸钙D3片含钙量较高且添加维生素D3,有助于促进钙吸收,适合胃肠功能正常的哺乳期女性。葡萄糖酸钙口服溶液溶解性好且对胃肠刺激小,适合消化功能较弱或存在胃部不适者。乳酸钙颗粒生物利用度较高且口感较好,适合对钙剂口味敏感的人群。这三种钙剂均需配合维生素D使用以提升吸收率,哺乳期每日钙摄入量建议达到1000-1200毫克,但需注意过量补钙可能导致便秘或影响铁锌吸收。

哺乳期补钙可同时增加牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入,并适当进行户外活动促进维生素D合成。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

青少年长高吃什么钙片?

青少年长高可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙颗粒、枸橼酸钙片、维D钙咀嚼片等钙剂。钙片的选择需结合个体吸收情况、缺钙程度及同时需配合均衡饮食和适当运动。

一、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片含钙量较高,适合胃肠功能正常的青少年。其中添加的维生素D3有助于促进钙吸收,适用于日常饮食中钙摄入不足的情况。服用时可能出现轻微便秘,建议分次随餐服用。

二、葡萄糖酸钙口服溶液

葡萄糖酸钙口服溶液吸收较快,对胃肠刺激较小,适合消化功能较弱的青少年。其液体剂型便于调整剂量,但需注意避免与含草酸的食物同服,以免影响钙的吸收效率。

三、乳酸钙颗粒

乳酸钙颗粒溶解性好,生物利用度较高,适合对碳酸钙不耐受的青少年。颗粒剂型可溶于温水或牛奶中服用,口感较易接受,但需注意控制每日总钙摄入量,避免过量补充。

四、枸橼酸钙片

枸橼酸钙片对胃酸依赖小,适合胃酸分泌不足的青少年。其吸收不受饮食影响,空腹或餐后均可服用,但需注意长期服用可能增加铝吸收的风险,肾功能异常者慎用。

五、维D钙咀嚼片

维D钙咀嚼片添加维生素D和多种矿物质,适合挑食或饮食不均衡的青少年。咀嚼剂型便于携带,但需注意避免与高铁食物同服,建议间隔两小时以上以保证吸收效果。

青少年补钙应以膳食为基础,每日保证300-500毫升牛奶或等量乳制品,适量食用豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物。同时需配合户外运动促进维生素D合成,避免熬夜影响生长激素分泌。补钙期间建议定期监测血钙和骨密度指标,避免盲目过量补钙导致结石风险。若存在明显生长迟缓或骨骼异常,应及时就医排查内分泌或遗传代谢性疾病。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

孕妇吃迪巧钙片好吗?

孕妇一般可以吃迪巧钙片,有助于补充孕期所需的钙质。迪巧钙片的主要成分是碳酸钙和维生素D3,适合在医生指导下用于预防或改善妊娠期钙缺乏。选择钙片时需考虑吸收率、胃肠道反应、剂量合理性等因素。

迪巧钙片属于碳酸钙类补钙制剂,含钙量较高,每片约含元素钙300毫克。碳酸钙在胃酸作用下分解为可吸收的钙离子,配合维生素D3能促进肠道钙吸收。孕期每日钙需求量为1000-1200毫克,除钙片外还应通过牛奶、豆腐、绿叶蔬菜等食物补充。服用时建议分次餐后服用,避免一次性摄入过多导致便秘。

部分孕妇可能出现嗳气、腹胀等胃肠道不适,与碳酸钙中和胃酸的特性有关。存在胃酸分泌不足或慢性胃病的孕妇,可考虑改用柠檬酸钙等对胃刺激较小的剂型。妊娠期高血压、肾结石病史等特殊情况需严格遵医嘱调整剂量,避免过量补钙引发高钙血症或影响铁、锌等矿物质吸收。

孕期补钙应优先通过膳食获取,每日饮用300-500毫升牛奶或等量乳制品可提供约一半钙需求。同时注意增加富含维生素K的深绿色蔬菜,帮助钙质沉积于骨骼。定期监测血钙、尿钙水平,根据产检结果与医生讨论是否需要调整补充方案。若出现持续便秘、心律失常或多尿等症状,应及时就医评估钙代谢状况。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

阿托伐他丁钙片是什么药?

阿托伐他丁钙片是一种调节血脂的药物,主要用于治疗高胆固醇血症和冠心病。阿托伐他丁钙片的主要成分是他汀类药物,通过抑制胆固醇合成酶来降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平,同时可能轻微升高高密度脂蛋白胆固醇。

1、调节血脂

阿托伐他丁钙片通过抑制肝脏中的HMG-CoA还原酶,减少胆固醇的合成,从而有效降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。这种机制有助于减缓动脉粥样硬化的进展,降低心血管疾病的风险。长期服用可显著改善血脂异常患者的血脂谱。

2、治疗冠心病

阿托伐他丁钙片可用于冠心病的二级预防,通过稳定动脉粥样硬化斑块,减少心血管事件的发生。它能改善血管内皮功能,抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化进程。对于已确诊冠心病的患者,该药可降低心肌梗死和卒中的风险。

3、预防心血管事件

阿托伐他丁钙片适用于具有多种心血管危险因素的人群,可显著降低主要不良心血管事件的发生率。它能有效减少缺血性卒中、外周动脉疾病等动脉粥样硬化性疾病的进展。对于糖尿病等高危人群也有明确的保护作用。

4、家族性高胆固醇血症

阿托伐他丁钙片可用于治疗家族性高胆固醇血症,这是一种遗传性脂质代谢异常疾病。该药能显著降低这类患者的低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓黄色瘤和早发性动脉粥样硬化的发生。通常需要长期服用以维持疗效。

5、其他适应症

阿托伐他丁钙片还可用于某些特殊类型的高脂血症,如混合型高脂血症。对于接受器官移植后出现的高脂血症也有一定疗效。在特定情况下,医生可能会考虑将其用于预防性治疗,但需严格评估风险和获益。

阿托伐他丁钙片需要在医生指导下使用,用药期间应定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。常见不良反应包括肌肉疼痛、消化不良等,严重不良反应罕见但可能发生。服药期间应避免大量饮用葡萄柚汁,保持健康的生活方式,包括低脂饮食和适量运动,以增强药物疗效。若出现不明原因的肌肉疼痛或无力,应及时就医检查。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

骨质疏松怎么诊断?

骨质疏松可通过骨密度检测、X线检查、实验室检查、骨折风险评估、临床症状评估等方式诊断。骨质疏松是一种以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病,容易导致骨折风险增加。

1、骨密度检测

双能X线吸收测定法是诊断骨质疏松的金标准,通过测量腰椎和髋部的骨密度值来判断骨质状况。T值低于-2.5可确诊为骨质疏松,T值在-1.0至-2.5之间属于骨量减少。该检查无创、快速,能准确反映骨量丢失程度。

2、X线检查

普通X线平片在骨量丢失超过30%时才能显示骨质疏松改变,可见骨小梁稀疏、骨皮质变薄等征象。胸腰椎侧位片可发现椎体压缩性骨折,但灵敏度较低,多用于筛查严重骨质疏松病例。

3、实验室检查

血钙、血磷、碱性磷酸酶等生化指标可评估骨代谢状况。骨转换标志物如β-胶原降解产物、骨钙素等能反映骨吸收和形成活性。甲状旁腺激素和维生素D检测有助于鉴别继发性骨质疏松的原因。

4、骨折风险评估

采用FRAX工具计算10年内主要骨质疏松性骨折和髋部骨折的概率,结合骨密度结果制定干预策略。评估内容包括年龄、性别、体重指数、既往骨折史、父母髋部骨折史等危险因素。

5、临床症状评估

询问患者是否有腰背疼痛、身高变矮、驼背等表现,检查是否存在脊柱后凸畸形。详细记录脆性骨折病史,特别是髋部、椎体和桡骨远端等典型部位骨折,这些都可作为诊断的重要依据。

骨质疏松患者应保证每日钙摄入量,适量晒太阳促进维生素D合成,进行负重运动增强骨骼强度。避免吸烟、过量饮酒等不良习惯,使用防滑垫预防跌倒,定期复查骨密度监测病情变化。出现不明原因骨痛或身高明显缩短时需及时就医,早期诊断和干预能有效降低骨折风险。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

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