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下颌骨髓炎手术是全麻吗

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张笑 住院医师
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刨腹产是全麻还是半麻?
剖腹产通常采用半麻椎管内麻醉而非全麻,这是为了确保母婴安全并减少麻醉风险。半麻包括硬膜外麻醉和腰麻,具体选择取决于产妇情况和 1、半麻的优势在于,产妇在手术过程中保持清醒,能够第一时间与新生儿互动,同时避免了全麻可能带来的呼吸抑制和药物对胎儿的影响。硬膜外麻醉通过导管持续给药,适合需要长时间镇痛的情况;腰麻则起效快,适合紧急剖腹产。 2、全麻在剖腹产中使用较少,通常仅用于紧急情况或产妇存在椎管内麻醉禁忌症时。全麻通过静脉注射药物使产妇完全失去意识,但可能增加胎儿呼吸抑制的风险,且产妇术后恢复时间较长。 3、麻醉方式的选择需综合考虑产妇健康状况、胎儿情况以及手术紧急程度。术前麻醉医生会评估产妇的病史、过敏史和身体状况,制定个性化麻醉方案,确保手术顺利进行。 剖腹产麻醉方式的选择应以母婴安全为首要考虑,半麻因其安全性高、恢复快而成为首选,全麻仅在特殊情况下使用,术前麻醉评估和沟通至关重要。
赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

剖腹产打全麻还是半麻?
剖腹产通常选择半麻,也称为硬膜外麻醉或腰麻,而非全麻,因为半麻更安全,不会对胎儿造成影响。半麻只使产妇下半身失去知觉,能够有效缓解疼痛,同时术中产妇保持清醒,医生可以随时了解产妇情况。全麻虽然完全失去意识,但药物可能通过胎盘影响胎儿,仅在紧急情况下使用。 半麻的优点是产妇在手术过程中保持清醒,能够参与分娩过程,且术后恢复较快;不会抑制新生儿呼吸,胎儿安全性更高;麻醉时间灵活,便于手术开始和结束时的管理。全麻的优点是快速起效,适用于紧急手术,如母婴生命受到威胁的情况;适合无法配合或无法耐受半麻的产妇,如凝血功能障碍或脊柱畸形者。 半麻的药物主要通过硬膜外或腰部注射,常用的有布比卡因、罗哌卡因等局部麻醉药,结合芬太尼等镇痛药,效果更佳。半麻的操作步骤包括消毒、定位、穿刺和注射药物,整个过程由麻醉师严格监控,确保安全。全麻则通过静脉注射丙泊酚、芬太尼等药物诱导麻醉,结合吸入麻醉药如七氟醚维持麻醉状态,术中需气管插管辅助呼吸。 半麻后的恢复较快,通常术后几小时内感觉和运动功能逐渐恢复,但可能出现短暂的低血压或头痛,需多休息。术后6小时内不宜进食,待胃肠功能恢复后可少量饮水,逐步过渡到流食,如米汤、清汤;术后应尽早下床活动,促进血液循环和伤口愈合,避免剧烈运动。全麻后的恢复较慢,因药物代谢需要时间,可能伴醒来后的恶心、呕吐,需密切观察生命体征。术后需严格遵医嘱进食,避免食用油腻或刺激性食物;术后适当休息后可进行轻度活动,如散步。 剖腹产选择麻醉方式需根据产妇具体状况和医生建议决定,半麻是首选方案,因其安全性高且对母婴影响小,全麻仅在必要时使用,术后产妇应注重恢复护理,促进身体康复。
曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

【医学科普】下颌骨折自己能好吗??
下颌骨折通常无法自行愈合,需要及时就医治疗。治疗方法包括固定、手术和康复训练,具体选择取决于骨折的严重程度和类型。 1、下颌骨折的固定治疗:对于轻微的下颌骨折,医生可能会采用外固定法,如使用牙弓夹板或颌间固定器,通过限制下颌活动促进骨折愈合。固定时间一般为4-6周,期间需避免咀嚼硬物。 2、手术治疗:对于复杂或严重的下颌骨折,如粉碎性骨折或伴有明显移位的情况,通常需要手术干预。手术方法包括开放复位内固定术ORIF,通过金属板和螺钉将骨折部位固定。手术后需配合抗生素和止痛药物,并定期复查。 3、康复训练:骨折愈合后,康复训练至关重要。训练内容包括张口练习、咀嚼训练和面部肌肉锻炼,帮助恢复下颌功能和面部对称性。康复期间应避免剧烈运动和面部碰撞,防止再次受伤。 下颌骨折的治疗需要专业医生的指导,及时就医和规范治疗是恢复的关键。通过固定、手术和康复训练的综合治疗,大多数患者能够恢复正常的下颌功能和生活质量。定期复查和遵循医嘱是确保治疗效果的重要环节。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

【科室导航】下颌骨骨折应该挂什么科??
下颌骨骨折应挂口腔颌面外科或骨科。口腔颌面外科是处理颌面部骨折的首选科室,骨科也可提供相关治疗。治疗包括手术复位、固定和康复训练,具体方法根据骨折类型和严重程度决定。 1、口腔颌面外科是处理下颌骨骨折的主要科室。该科室医生具备丰富的颌面部解剖知识和手术经验,能够精准复位骨折部位,并通过内固定或外固定技术稳定骨折。常见手术方法包括钛板固定、钢丝固定和颌间固定。术后需进行口腔护理和功能锻炼,以促进愈合和恢复咀嚼功能。 2、骨科也可处理下颌骨骨折,尤其是复杂或合并其他部位骨折的情况。骨科医生通过影像学检查评估骨折情况,制定个性化治疗方案。治疗方法包括切开复位内固定、闭合复位外固定和牵引复位。术后需定期复查,监测骨折愈合情况,并进行康复训练,恢复下颌功能。 3、康复治疗是下颌骨骨折恢复的重要环节。康复科医生根据患者情况制定个性化康复计划,包括物理治疗、功能锻炼和营养支持。物理治疗如热敷、超声波治疗可促进局部血液循环,加速骨折愈合。功能锻炼如张口训练、咀嚼训练可恢复下颌功能。营养支持如高蛋白饮食、钙质补充有助于骨折愈合。 下颌骨骨折的治疗需要多学科协作,口腔颌面外科、骨科和康复科共同制定个性化治疗方案,确保骨折精准复位、稳定固定和功能恢复。患者应积极配合治疗,定期复查,进行康复训练,以促进骨折愈合和功能恢复。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

全麻手术对大脑的影响?
全麻手术对大脑的影响通常是短暂且可逆的,但部分人群可能经历术后认知功能障碍。治疗方面,术后可通过认知训练、营养补充和适度运动促进恢复。全麻药物通过抑制中枢神经系统实现麻醉效果,可能影响短期记忆和注意力,但大多数人在数小时至数天内恢复正常。 1、全麻药物对大脑的作用机制主要通过抑制神经递质的传递,降低大脑皮层的兴奋性,从而实现麻醉效果。常用的全麻药物包括丙泊酚、七氟醚和地氟醚,这些药物通过不同途径影响大脑功能,但作用时间较短,代谢后影响逐渐消失。 2、术后认知功能障碍POCD是部分患者可能出现的症状,表现为记忆力下降、注意力不集中或思维迟缓。高龄、长期慢性疾病或术前存在认知障碍的人群风险较高。POCD通常是暂时的,但少数患者可能持续数周至数月。 3、促进大脑恢复的方法包括认知训练,如记忆游戏、阅读或 puzzles,有助于刺激大脑功能。营养补充方面,富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、核桃和抗氧化剂如蓝莓、菠菜对大脑健康有益。适度运动如散步、瑜伽可改善血液循环,促进大脑恢复。 4、术后心理支持也很重要,焦虑和抑郁可能加重认知功能障碍。家人和朋友的陪伴、心理咨询或支持小组有助于缓解情绪压力。对于症状持续或加重的患者,应及时就医,进行专业评估和治疗。 全麻手术对大脑的影响通常是短暂的,通过合理的术后护理和生活方式调整,大多数患者可以顺利恢复。若出现持续认知功能障碍,应及时寻求专业医疗帮助,以确保大脑功能的全面恢复。
朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

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