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冠心病人适合吃银杏叶胶囊吗

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张笑 住院医师
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冠心病患者的脚会不会肿?
冠心病患者可能出现脚肿,主要与心功能不全有关,需及时就医并调整生活方式。脚肿在冠心病患者中常见,通常是由于心脏泵血功能下降,导致血液回流受阻,液体在组织间隙积聚。治疗上,需根据具体病情采取药物、饮食和运动干预。药物治疗包括利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油和β受体阻滞剂如美托洛尔,以减轻心脏负担和改善血液循环。饮食上应减少盐分摄入,避免高脂肪、高胆固醇食物,增加富含纤维的蔬菜和水果。适量运动如散步、太极拳有助于促进血液循环,但需避免剧烈活动。定期监测体重和血压,及时调整治疗方案,是管理脚肿的关键。冠心病患者若出现脚肿,应及时就医,通过综合治疗改善症状,提高生活质量。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

肾结石适合吃哪些种钙片?
肾结石患者在补钙时需要谨慎选择钙片,优先选择柠檬酸钙或葡萄糖酸钙等有机钙,避免碳酸钙等无机钙,以免加重结石形成。补钙的同时要注意多喝水、饮食控制和定期复查。 1、柠檬酸钙:柠檬酸钙不仅能补充钙质,还能抑制尿液中草酸钙的形成,降低肾结石复发的风险。它具有较高的生物利用度,容易被人体吸收,同时对肠胃刺激较小。可以选择与维生素D3联合的柠檬酸钙制剂,促进钙的吸收利用。 2、葡萄糖酸钙:这种钙剂溶解性好,吸收率高,对人体刺激性小。葡萄糖酸钙不会增加尿液中钙的浓度,因此不易促进结石形成。可以选择含有维生素K2的葡萄糖酸钙,有助于将钙质导向骨骼,减少钙在血管和肾脏中的沉积。 3、乳钙:从牛奶中提取的天然钙源,具有较好的生物利用度。乳钙中含有天然的钙结合蛋白,这种蛋白可以有效促进钙的吸收,同时减少钙在尿液中的排泄量,降低结石风险。 4、海藻钙:这是一种来自海洋的天然钙质,含有丰富的矿物质。海藻钙的溶解性较好,容易被人体吸收,同时不会增加尿液中的钙含量。它含有丰富的镁元素,可以帮助钙质更好地被利用。 5、螺钙:又称螯合钙,是一种新型的有机钙制剂。它的分子结构稳定,不易与尿液中的其他物质结合形成沉淀,因此安全性较高。螺钙的吸收率较好,且对胃肠道的刺激小。 除了选择合适的钙片外,肾结石患者在补钙时还需要注意:每天饮水量应保持在2000毫升以上,以稀释尿液,减少晶体沉积;限制高草酸食物的摄入,如菠菜、浓茶等;适当补充维生素B6,可以降低尿液中草酸的含量;定期进行尿液检查和影像学检查,监测结石情况。 肾结石的治疗和预防是一个持续的过程,需要患者在医生的指导下制定个性化的补钙方案。在选择钙片时,应该考虑钙剂的安全性、吸收率以及对结石形成的影响,同时配合适当的生活方式调整,从而达到既补充钙质又预防结石复发的双重目的。定期复查和及时调整治疗方案是确保治疗效果的关键。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

冠心病患者是不是胆固醇很高?
冠心病患者的胆固醇水平通常较高,这与血脂代谢异常密切相关。高胆固醇是冠心病的独立危险因素,胆固醇升高会促进动脉粥样硬化的形成和发展,从而引发心血管事件。 1、胆固醇水平与冠心病的关系密切。低密度脂蛋白胆固醇LDL-C称为“坏胆固醇”,其水平过高会沉积在血管壁上,形成粥样斑块,导致血管狭窄和阻塞,引发心肌缺血。高密度脂蛋白胆固醇HDL-C称为“好胆固醇”,有助于清除血管壁上的胆固醇,维持血管弹性。冠心病患者的LDL-C水平往往偏高,而HDL-C水平偏低,这种脂代谢失衡是疾病发生的重要机制。 2、控制胆固醇水平是冠心病治疗的关键环节。他汀类药物是最常用的降胆固醇药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,能够有效降低LDL-C水平。对于一些特殊情况的患者,可能会联合使用依折麦布、PCSK9抑制剂等药物。药物治疗需要在医生指导下进行,定期监测血脂水平和肝功能。 3、生活方式的调整对控制胆固醇同样重要。饮食方面要减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油、肥肉等,增加富含不饱和脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等;同时增加膳食纤维的摄入,如全谷物、蔬菜、水果等。规律的运动如每天30分钟的快走、游泳等有氧运动,有助于提高HDL-C水平。戒烟限酒、保持健康体重也是必要的。 4、心理因素的调节不可忽视。长期的心理压力和负面情绪会影响脂质代谢,导致胆固醇水平升高。建议患者通过冥想、深呼吸、社交活动等方式缓解压力,必要时寻求心理医生的帮助。 冠心病患者需要长期、全面的管理,在医生指导下进行个体化的治疗方案制定,包括药物治疗、生活方式干预和定期随访,才能有效控制胆固醇水平,减少心血管事件的发生风险。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

冠心病患者发生心绞痛的主要原因是什么?
冠心病患者发生心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足,导致心肌缺血缺氧。治疗心绞痛的关键在于改善心肌供血,包括药物治疗、生活方式调整和必要时的手术干预。 1、冠状动脉供血不足是心绞痛的核心原因。冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,血流减少,心肌无法获得足够的氧气和营养。情绪激动、体力活动、寒冷刺激等因素可能诱发心绞痛,因为这些情况会增加心脏的耗氧量,进一步加剧供需失衡。 2、药物治疗是缓解心绞痛的重要手段。硝酸甘油可以扩张冠状动脉,增加心肌供血;β受体阻滞剂能降低心率和心肌耗氧量;钙通道阻滞剂有助于放松血管平滑肌,改善血流。这些药物需在医生指导下使用,避免不良反应。 3、生活方式调整对预防心绞痛至关重要。低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂,减少动脉粥样硬化的风险;规律的有氧运动如快走、游泳能增强心脏功能;戒烟限酒可降低心血管疾病的发生率。 4、对于药物治疗效果不佳或病情严重的患者,可能需要考虑手术干预。冠状动脉旁路移植术CABG通过搭建新的血管通路改善心肌供血;经皮冠状动脉介入治疗PCI利用球囊扩张或支架植入解除血管狭窄;激光心肌血运重建术TMR通过激光在心肌上打孔,促进侧支循环的形成。 冠心病患者发生心绞痛的主要原因是冠状动脉供血不足,治疗需从药物、生活方式和手术等多方面入手,综合改善心肌供血,缓解症状,提高生活质量。患者应定期复查,遵医嘱调整治疗方案,同时注意日常生活中的预防措施,如避免过度劳累、保持情绪稳定等,以降低心绞痛发作的风险。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

冠心病的急救措施?
冠心病发作时需立即停下活动,服用硝酸甘油或速效救心丸,并拨打急救电话。硝酸甘油可扩张血管,缓解心绞痛,若5分钟后症状未缓解可再次服用,但连续服用不得超过3次;速效救心丸可改善心肌供血,缓解胸痛;同时保持安静姿势,避免情绪波动。 1、硝酸甘油的使用:硝酸甘油是冠心病急救的常用药物,可迅速扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解心绞痛。使用时需舌下含服,起效快但作用时间短,若5分钟后症状未缓解可重复使用,但24小时内不得超过3次,以免引起低血压。对硝酸甘油过敏或伴有低血压、青光眼者禁用。 2、速效救心丸的作用:速效救心丸由中药成分组成,具有活血化瘀、行气止痛的功效,可改善心肌缺血,缓解胸痛。使用时需舌下含服,起效时间为3-5分钟,适用于轻度心绞痛或不耐受硝酸甘油者。服用后需观察症状变化,若持续不缓解需及时就医。 3、保持安静姿势:冠心病发作时,患者需立即停止任何活动,采取坐位或半卧位,以减少心脏负担,避免心肌耗氧量增加。同时保持情绪稳定,避免焦虑、紧张等情绪波动,以免加重心肌缺血。家属应陪伴患者,安抚情绪,等待急救人员到达。 4、拨打急救电话:冠心病发作可能发展为急性心肌梗死,属于危急重症,需尽快送往医院救治。拨打急救电话时,需清晰说明患者症状、所在位置及联系方式,并保持电话畅通。在等待救护车期间,家属可协助患者保持安静,继续观察病情变化,若出现意识丧失或呼吸急促,需立即进行心肺复苏。 5、氧气吸入:若条件允许,可给予患者氧气吸入,以提高血氧浓度,缓解心肌缺氧。氧流量调整为2-4升/分钟,持续吸入直至症状缓解或急救人员到达。氧气吸入可减轻心肌损伤,降低并发症风险。 冠心病急救的关键在于快速缓解症状,避免心肌损伤加重。患者平时应随身携带急救药物,家属需掌握急救知识,以便在突发情况下及时应对。冠心病患者需定期复查,遵医嘱服药,控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,以降低发作风险。急救后仍需进一步治疗,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗,具体方案需由医生根据病情决定。预防冠心病的措施包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等,可有效降低发病风险。
李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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