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腹膜后纤维化能自愈吗

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夏长军 主任医师
河南中医学院一附院
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造口旁疝术后疼痛难忍怎么办?
在一些肠道和膀胱手术后,有时候医生需要在腹壁上做一个造口,来实现大便的临时性或者永久性改道,如果造口旁出现缺损,腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出即形成造口旁疝,它是造口术后的常见并发症,发生率在10%~50%。造口旁疝的诊断较为容易,手术是治愈造口旁疝的唯一手段,手术需采用补片进行修补,包括多种手术方法,可以通过开放和腹腔镜两种途径实现。造口旁疝修补术是腹外疝手术中难度和风险最高的,术后复发率较高。造口旁疝发生的最主要原因在于造口本身,对于外科手术医生而言,控制好造口的大小松紧,细致的操作有助于降低造口旁疝的发生率。造口旁疝术后疼痛的情况,需要检查是否有腹壁造口处狭小导致肠管卡压情况,如果是单纯的术后疼痛,可以肌注曲马多或者口服布洛芬、双氯芬酸钠对症止痛治疗。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

造口旁疝大小怎么区分?
在一些肠道手术的时候,需要在釜壁上做一个造口,来实现大便的临时性或永久性的改造。如果在造口旁出现缺损,腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出,则形成的是造口旁疝,他是造口手术以后常见的并发症。造口旁疝诊断比较容易,手术是治疗造口旁疝的唯一手段。手术一般需要采取补片进行修补,可以在采取多种手术方法,可以通过开放或者说腹腔镜两种途径来实现。造口旁疝的修补,在腹外科手术中的难度和风险都是很高的,而且术后复发率比较高。造口旁疝大小一般都比较好区分,在体格检查时,患者站立的时候,就会在造口旁出现一个隆起的肿物。平稳的时候肿物就会自动返回到腹腔当中。我们可以用肉眼观察造口旁疝这个疝的大小,也可以通过ct的检查、观察一下造口旁疝疝环的大小。从而指导进一步的治疗,在补片的选择补片、尺寸的选择上,有一定的指导意义。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

直肠癌能用腹腔镜手术进行治疗吗?
原则上来说结直肠肿瘤都可以灵活运用腹腔镜手术实施救治,但是有些情况目前来说手术是比较困难的,如肿瘤非常大(7厘米以上),切口可能会就相对要大,或者有些肠梗阻的病人、反反复复手术史、晚期或周围组织黏连很厉害、病理性肥胖(甚至达到200公斤)等。肠癌患者在对症救治之外,患者在生活中还需要有注意始终保持恰当饮食的好习惯,消化身体营养。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

腹部脂肪瘤如何做检查?
可以做个彩超看一看。脂肪瘤是一种良性肿瘤,多再次发生于皮下。瘤周有一层薄的结缔组织包囊,内有被结缔组织束分为叶状成群的正常脂肪细胞。有的脂肪瘤在结构上除大量脂肪组织外,还所含较多结缔组织或血管,即构成复杂的脂肪瘤。救治较小脂肪瘤,发展缓慢,无临床诊断症状者一般无须解决。激光手术救治脂肪瘤有多种不同方法,但对小的脂肪瘤采取微切口激光摘除分叶拿出。较大脂肪瘤根据部位按外科建议决定切口割除,激光割除脂肪瘤极方便.
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脂肪瘤会导致浑身无力吗?
单纯的脂肪瘤,不会造成乏力的现象。脂肪瘤在临床上是一种常见的皮肤肿物,生长比较缓慢,一般风险性也比较低。在初期可以没有任何的症状,随着体积的增大,压迫到周围的组织器官,或者出现了感染,才会表现出相应症状。严重的可以考虑进行外科手术切除。因此,如果存在乏力的现象,还是应该查找其他原因,例如是否存在过度的劳累、休息不好等不良的生活习惯。有没有其他的伴随症状,例如头疼、头昏,建议进行血压的测量以及血糖的测量,避免出现低血压、低血糖的情况。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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