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后脑勺摔出大包是会脑出血吗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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后脑勺脱发头疼头晕怎么办?

后脑勺脱发伴随头疼头晕可能与精神压力过大、营养缺乏、内分泌失调、局部血液循环障碍、脂溢性皮炎等因素有关,可通过调节生活方式、补充营养、药物治疗等方式改善。

1、精神压力:长期焦虑或睡眠不足会导致头皮血管收缩,毛囊供血不足引发脱发,同时刺激神经引发头痛。建议通过冥想、规律作息缓解压力,必要时寻求心理疏导。

2、营养缺乏:铁、锌、维生素B族缺乏会影响毛囊细胞分裂,造成脱发及脑部供氧不足。可增加瘦肉、深色蔬菜、坚果等摄入,严重时需在医生指导下服用复合维生素制剂。

3、内分泌失调:甲状腺功能异常或雄激素水平升高会破坏毛囊周期,伴随代谢紊乱性头痛。需检测激素水平,使用调节内分泌药物如左甲状腺素钠、螺内酯等。

4、血液循环障碍:颈椎病或血管痉挛导致枕部供血不足,表现为区域性脱发和搏动性头痛。可通过热敷、颈部按摩改善,确诊后使用尼莫地平、氟桂利嗪等扩血管药物。

5、脂溢性皮炎:马拉色菌感染引发头皮炎症,脱发同时刺激三叉神经导致头痛。需使用酮康唑洗剂控制真菌,配合二硫化硒洗剂减少油脂分泌。

日常需避免抓挠头皮,选择无硅油洗发水,每周2-3次用指腹按摩头皮促进血液循环。饮食注意补充优质蛋白和欧米伽3脂肪酸,如三文鱼、亚麻籽油等。头晕发作时应立即平卧,监测血压变化。若脱发范围持续扩大或头痛加重,需及时排查自身免疫性疾病或颅内病变。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

宝宝老是摔跤摔头怎么回事?

宝宝频繁摔跤摔头可能与平衡能力发育不足、缺钙、内耳前庭功能失调、视力问题或神经系统发育异常有关。

1、平衡能力不足:

幼儿在1-3岁期间平衡系统处于快速发育阶段,小脑功能尚未完善可能导致步态不稳。这种情况可通过鼓励爬行、扶走等大运动训练改善,通常2岁后逐渐好转。

2、维生素D缺乏:

体内钙磷代谢异常会影响骨骼肌肉协调性,表现为易跌倒、夜间惊跳等症状。建议每日保证400IU维生素D补充,多进行户外日照活动,必要时检测血钙水平。

3、前庭功能障碍:

内耳前庭系统负责维持身体平衡,发育迟缓可能表现为经常性跌倒。可进行转椅训练、平衡木行走等前庭刺激活动,若伴随持续头晕需耳鼻喉科评估。

4、视力发育问题:

屈光不正或立体视功能缺陷会影响距离判断,增加碰撞风险。建议进行视力筛查,排除近视、散光等常见问题,3岁前应每半年检查一次视力。

5、神经发育异常:

脑瘫、肌营养不良等疾病早期可能表现为运动协调障碍。若伴随语言发育迟缓、异常姿势或肌张力改变,需儿科神经专科评估,必要时进行头颅影像学检查。

日常应注意保持活动区域地面干燥平整,选择防滑袜或学步鞋,家具边角加装防护垫。饮食中保证足量奶制品、深绿色蔬菜等富含钙镁食物,每天累计不少于3小时的大运动时间。若摔跤频率超过同龄儿童2倍以上,或出现持续呕吐、嗜睡等头部外伤警示症状,需立即就医排查颅脑损伤。定期进行儿童保健体检,监测生长发育曲线变化。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

宝宝后脑勺爱出汗怎么回事?

宝宝后脑勺爱出汗可能由生理性出汗、环境温度过高、衣物过厚、维生素D缺乏、甲状腺功能亢进等原因引起。

1、生理性出汗:

婴幼儿新陈代谢旺盛,汗腺调节功能尚未完善,头部汗腺分布密集,活动或进食后易出现局部多汗现象。属于正常生理表现,无需特殊处理,注意保持皮肤清洁干燥即可。

2、环境温度过高:

室温过高或包裹过严会导致体表散热增加,后脑勺作为散热主要部位易出现明显出汗。建议保持室温在24-26℃,穿着纯棉透气衣物,避免使用过厚被褥。

3、衣物过厚:

头部保暖过度会阻碍汗液蒸发,尤其合成纤维材质的帽子或枕巾会加剧出汗。应选择吸湿排汗的纯棉制品,睡眠时避免戴帽,定期更换潮湿的枕套。

4、维生素D缺乏:

维生素D不足可能引起神经兴奋性增高,表现为多汗、枕秃、睡眠不安等症状。需遵医嘱补充维生素D制剂,每日保证适量户外阳光照射促进皮肤合成。

5、甲状腺功能亢进:

甲状腺激素分泌过多会导致基础代谢率增高,表现为持续性多汗伴体重不增、心率增快等症状。需通过甲状腺功能检测确诊,确诊后需专科治疗。

日常需注意保持宝宝皮肤清洁,出汗后及时擦干避免着凉。室温调节以宝宝颈背部温热无汗为佳,避免过度包裹。母乳喂养妈妈可适当增加含钙食物摄入,如豆制品、深绿色蔬菜等。若伴随发热、精神差、发育迟缓等异常表现,应及时就医排查病理性因素。定期进行儿童保健体检,监测生长发育曲线变化。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

脑出血出现脑水肿是好是坏?

脑出血后出现脑水肿属于病情加重的表现,提示颅内压增高和神经损伤风险上升。脑水肿可能由血肿压迫、炎症反应、血脑屏障破坏、脑组织缺氧、电解质紊乱等原因引起。

1、血肿压迫:

脑出血形成的血肿直接挤压周围脑组织,导致局部微循环障碍。血肿占位效应会引发机械性压迫和缺血性损伤,需通过脱水药物降低颅内压,必要时行血肿清除手术。

2、炎症反应:

红细胞分解后释放的血红蛋白会触发小胶质细胞活化,释放炎症因子导致血管源性水肿。临床常用糖皮质激素控制炎症反应,同时需监测血糖变化。

3、血脑屏障破坏:

出血灶周边毛细血管内皮细胞连接蛋白降解,使血浆蛋白渗入脑实质形成血管性水肿。可通过使用人血白蛋白维持胶体渗透压,联合渗透性利尿剂治疗。

4、脑组织缺氧:

血肿周围区域脑血流自动调节功能丧失,引发细胞毒性水肿。需维持血氧饱和度在95%以上,必要时给予高压氧治疗改善氧合。

5、电解质紊乱:

抗利尿激素分泌异常会导致低钠血症性水肿。需严格限制液体入量,缓慢纠正血钠浓度,每日血钠上升不超过8毫摩尔每升。

脑水肿急性期应保持头高30度体位,限制每日液体摄入在1500毫升以内。恢复期可逐步增加核桃、深海鱼等富含ω-3脂肪酸的食物,配合肢体被动活动预防关节挛缩。监测意识状态和瞳孔变化,如出现头痛加剧或呕吐需立即复查头颅CT。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

脑出血严重昏迷不醒怎么办?

脑出血严重昏迷不醒需立即采取医疗干预与综合治疗措施,主要处理方法包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、维持生命体征稳定、预防并发症及促进神经功能恢复。昏迷通常由颅内压升高、脑组织损伤、脑水肿、出血量过大或脑干受压等因素引起。

1、保持呼吸道通畅:

昏迷患者易发生舌后坠或分泌物阻塞气道,需立即采取侧卧位,清除口腔异物,必要时行气管插管或气管切开。缺氧会加重脑损伤,维持血氧饱和度在95%以上是抢救基础。

2、控制颅内压:

使用甘露醇、高渗盐水等脱水剂降低颅内压,床头抬高30度促进静脉回流。持续颅内压监测可指导治疗,必要时需行去骨瓣减压术缓解脑疝风险。

3、维持生命体征:

通过静脉输液和血管活性药物维持血压在140-160/90-100毫米汞柱区间,避免血压波动加重出血。心电监护可及时发现心律失常等异常情况。

4、预防并发症:

定期翻身拍背预防坠积性肺炎,使用气垫床避免压疮。早期肠内营养支持可减少应激性溃疡,下肢气压治疗能预防深静脉血栓形成。

5、促进神经恢复:

亚低温治疗可减轻继发性脑损伤,病情稳定后尽早开始高压氧和针灸治疗。促醒药物如胞磷胆碱联合多感官刺激有助于意识恢复。

患者苏醒后需循序渐进进行康复训练,包括肢体功能锻炼、吞咽训练和认知功能重建。家属应学习正确的翻身拍背手法,定期帮助患者进行关节被动活动。饮食宜选择高蛋白、高维生素的流质或半流质食物,少量多餐避免误吸。保持病房环境安静,避免强光刺激,可通过播放熟悉音乐或亲人录音促进意识恢复。出院后需定期复查头颅CT,监测血压血糖,避免情绪激动和剧烈活动。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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