造口旁疝大小怎么区分?
在一些肠道手术的时候，需要在釜壁上做一个造口，来实现大便的临时性或永久性的改造。如果在造口旁出现缺损，腹腔内容物通过造口旁的缺损疝出，则形成的是造口旁疝，他是造口手术以后常见的并发症。造口旁疝诊断比较容易，手术是治疗造口旁疝的唯一手段。手术一般需要采取补片进行修补，可以在采取多种手术方法，可以通过开放或者说腹腔镜两种途径来实现。造口旁疝的修补，在腹外科手术中的难度和风险都是很高的，而且术后复发率比较高。造口旁疝大小一般都比较好区分，在体格检查时，患者站立的时候，就会在造口旁出现一个隆起的肿物。平稳的时候肿物就会自动返回到腹腔当中。我们可以用肉眼观察造口旁疝这个疝的大小，也可以通过ct的检查、观察一下造口旁疝疝环的大小。从而指导进一步的治疗，在补片的选择补片、尺寸的选择上，有一定的指导意义。
自然流产还需要做B超吗?
发生自然流产的患者是需要做B超检查的。因为发生自然流产时，有很大一部分会出现不全流产，甚至稽留流产而可能出现宫腔残留的，甚至子宫恢复不良等。所以，需要及时通过B超检查子宫的恢复情况以及宫腔有无残留。因为通常在孕囊刚刚从宫腔内排出以后，可能需要做B超看宫腔内是否还有残留的胚胎组织。而且在自然流产后一周左右，还需要再次复查B超看宫腔内是否有残留的蜕膜组织存在。因为很多自然流产的患者，虽然孕囊已经从宫腔内排出，但是蜕膜组织混合血块可能会在宫腔内淤积。不能及时排出，从而导致不全流产现象。所以，需要做B超来进行判断，并且给于及时的处理以降低后遗症。
自然流产了还需要清宫吗？?
再次发生了自然流产，也不一定就需要有清宫。自然流产以后要去医院做B超检查一下，如果宫腔内比较干净，没残留物，那就没必要紧张，也就用不着清宫了。但是如果宫腔内残留物比较多，那这个情况就需要有清宫了。如果您怕疼的话，可以采用无痛清宫。需要声明注意保持好稳定的情绪，保持好个人卫生，定期的体检。
张春香
副主任医师
海南三亚解放军425医院
妇科
子宫下垂子宫托要怎么用?
可以围绕着一个轴对折，当对折的时候2个小孔会互相接触。当把子宫托对折，体积缩小一半的时候就很容易放入，可在托的周围擦润滑剂帮助托的放入。子宫下垂也称子宫脱垂，一般子宫在正常位置是不会产生症状的，由于子宫内壁的收缩性减弱，子宫有可能会下垂到阴道中，严重的甚至会排出到体外。这给女人带来的危害很大，因此需要及时想办法治疗才行。平时要注意多休息，不要干太重的活，多吃些可以促进子宫恢复的食物，多吃些有营养的食物。
脐动脉血流指数是否偏高?
怀孕23周，脐动脉指数在3.5~5.5之间正常。其动脉SD值是指在妊娠期胎儿期动脉收缩压与舒张压的比值。其数值的高低。在临床可以用来评价胎盘的供血供氧功能。一般随着孕期推进不断发生波动。怀孕中晚期会逐渐的降低。在孕晚期正常值小于3。当SD值异常升高时。那么。提示子宫胎盘血流灌注不足。胎儿有宫内缺氧的可能。