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左小腿胫腓骨粉碎性骨折该怎么办

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亢晓冬 主任医师
临汾市人民医院
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胫腓骨干骨折有哪些并发症?
胫腓骨干骨折并发症:第一个,早期并发症:早期并发症主要是筋膜间隔综合征以及神经血管损伤。第二个,远期并发症:1、骨折延迟愈合和骨不连。2、关节僵直。3、慢性骨髓炎。4、深静脉血栓形成。5、骨缺损:可以自体松质骨植骨。6、反射性交感神经营养不良。7、畸形愈合:截骨矫正畸形。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

开放性骨折的清创要点?
第一是清洗,第二是切除创缘皮肤2毫米。皮肤挫裂严重应该切除失去活力的皮肤,从浅至深切除。对于肌腱、血管和神经,应该在尽量切除污染部分的情况下保留其完整性。韧带和关节囊损伤严重的应该切除。如果仅仅是污染也应该尽量保留。另外骨外膜也应该尽量保留,因为骨外膜切除过多会导致骨折不愈合。再一个就是清创、清洗完之后要用碘伏和双氧水冲洗,这样可以减少厌氧菌感染的机会。清洗完之后需要更换手套、器械,然后才能进行组织修复、伤口缝合等。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

二脚指与脚掌相接处粉碎性骨折怎么治疗??
粉碎性骨折,在救治上一般是决定手术救治,手术内固定钢板。因为属于粉碎性骨折,供血不好,生长会比较缓慢,建议按时复查排票,看几下骨折结疤的情况。期间留意歇息,不要过度操劳饮食上,不要吃辛辣刺激性食物,可以用许多生骨制糖,活血化瘀的药物。特别注意饮食方面要严格控制,尽量避免吃海鲜或者动物内脏等食物。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

胫腓骨骨折钢板牢固吗?
胫腓骨骨折钢板应该是很牢固的,胫腓骨骨折钢板的分两类,一种是锁定钢板,这个比较好,价格也比较高。另外一种是非锁定的,就是解剖钢板,这个相对便宜些。但是呢,无论是锁定钢板还是非锁定钢板,只要是你手术做了没有问题,固定的螺丝钉数量够的话,都会非常牢固的。而且医生给你做完手术之后呢,就包括在我内都会给你活动,做一下子膝关节的屈伸、踝关节的屈伸,看着骨折端固定得牢不牢固,有没有移位。只要没有移位的情况下,手术才能结束,所以说胫腓骨骨折的钢板肯定是很牢固的,这个你不用担心。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

粉碎性骨折患者日常护理应该注意哪些事情?
粉碎性骨折患者日常护理的注意事项有:首先第一合理饮食,加强营养。第二,根据自身的病情和医生的指导合理用药。第三,需要卧床的患者需要防止肺炎、泌尿系感染、褥疮、深静脉血栓等等长期卧床导致的并发症的发生。第四,按照医生的要求进行患肢的功能锻炼,促进血液循环,减少肢体肿胀,防止关节僵硬。第五,进行了手术治疗的患者,出院时应该跟医生确认好伤口换药、拆线的时间,并按时进行。第六,出院后定期回医院复查,如果有伤口的分泌物、红肿、发热等特殊情况,随时就诊,避免遗漏可能存在的问题。另外心理的护理也是非常重要的,很多骨折的患者都会出现烦躁、抑郁的情况,这样是非常不好的。只有让患者保持一个积极乐观的心态,才能促进患者病情的快速康复。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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