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IA1期宫颈癌必须要摘除子宫吗

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沈华 副主任医师
江苏省人民医院
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舒必利可以晚上吃吗?

舒必利通常可以晚上服用,具体用药时间需根据病情和医生建议调整。舒必利是一种抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症、抑郁症等精神障碍,服药时间可能受药物代谢特点、症状波动规律及个体耐受性影响。

部分患者夜间症状加重或存在睡眠障碍时,医生可能建议晚间用药以稳定病情。舒必利具有镇静作用,对伴有焦虑、激越症状的患者,晚间服药有助于改善睡眠质量。常规治疗中若需每日单次给药,部分临床方案会选择睡前服用以降低白天嗜睡风险。

部分患者可能出现胃肠道反应或体位性低血压,晨起服药可减少此类不适。对于需要分次给药的患者,晚间用药需与白天剂量合理分配。药物半衰期较长的患者,晚间服药可能导致次日清晨残留镇静效应,需医生评估调整。

服用舒必利期间应避免突然改变用药时间,定期复诊监测疗效和不良反应。保持规律作息,避免饮酒或饮用含咖啡因饮料。若出现肌肉僵硬、震颤等锥体外系反应或嗜睡加重,应及时就医调整用药方案。药物存放需避光防潮,儿童不可接触。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

胃必治和达喜的区别?

胃必治和达喜是两种常用的胃药,主要区别在于成分、适应症和作用机制。胃必治的主要成分是铝碳酸镁,达喜的主要成分是铝碳酸镁和氢氧化镁。胃必治适用于胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等症状,达喜适用于胃酸过多、胃炎、胃溃疡等疾病。两种药物的作用机制也有所不同,胃必治主要通过中和胃酸发挥作用,达喜则兼具中和胃酸和保护胃黏膜的作用。

1、成分差异

胃必治的主要成分是铝碳酸镁,这是一种抗酸剂,能够快速中和胃酸,缓解胃部不适。铝碳酸镁在胃内形成一层保护膜,减少胃酸对胃黏膜的刺激。达喜的主要成分是铝碳酸镁和氢氧化镁,这两种成分协同作用,不仅能中和胃酸,还能形成凝胶状物质覆盖在胃黏膜表面,提供更持久的保护。铝碳酸镁和氢氧化镁的组合使得达喜在缓解胃酸过多症状的同时,还能促进胃黏膜的修复。

2、适应症不同

胃必治主要用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热、反酸等症状,适合短期使用以快速缓解不适。达喜的适应症更广泛,除了胃酸过多引起的症状外,还可用于胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的辅助治疗。达喜的保护胃黏膜作用使其在慢性胃病的治疗中更具优势,而胃必治更适合临时缓解急性胃酸过多症状。

3、作用机制

胃必治通过铝碳酸镁中和胃酸,降低胃内酸度,从而缓解胃酸对胃黏膜的刺激。其作用快速但持续时间较短。达喜的铝碳酸镁和氢氧化镁不仅能中和胃酸,还能在胃内形成一层保护膜,隔离胃酸与胃黏膜的接触,同时促进前列腺素的分泌,加速胃黏膜的修复。这种双重作用机制使得达喜在治疗胃酸相关疾病时效果更全面。

4、副作用对比

胃必治的常见副作用包括便秘、腹泻等胃肠道反应,长期使用可能导致铝蓄积。达喜由于含有氢氧化镁,其导泻作用可能减轻铝碳酸镁引起的便秘,但同样需要注意长期使用可能导致的电解质紊乱。两种药物均不建议长期大量使用,肾功能不全患者需谨慎使用,避免铝和镁的蓄积。

5、使用注意事项

胃必治建议餐后1-2小时或睡前服用,避免与酸性饮料同服。达喜通常建议餐后1小时及睡前嚼服,以充分发挥其保护胃黏膜的作用。两种药物均不宜与四环素类、喹诺酮类抗生素同服,以免影响药物吸收。孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生指导下使用,避免自行长期服药。

胃部不适时除了合理用药外,还需注意饮食调理。避免辛辣刺激、油腻食物,减少咖啡、浓茶、酒精等刺激性饮品的摄入。规律进食,避免暴饮暴食或过度饥饿。保持良好作息,减少精神压力对胃肠功能的影响。如症状持续或加重,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗,避免自行长期服用胃药掩盖病情。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

无创到底有没有必要做?

无创产前检测一般是有必要做的,能够帮助筛查胎儿染色体异常。无创产前检测主要用于筛查21三体综合征、18三体综合征、13三体综合征等染色体异常,具有无创、安全、准确率较高等特点。

无创产前检测通过采集孕妇外周血中的胎儿游离DNA进行分析,不需要进行羊水穿刺等有创操作,对孕妇和胎儿都没有创伤。该检测对21三体综合征的检出率较高,假阳性率较低,适合高龄孕妇、唐氏筛查高风险孕妇、有不良孕产史孕妇等人群。检测结果异常时需要进一步通过羊水穿刺等确诊检查明确诊断。

部分低风险孕妇可能不需要进行无创产前检测,如年龄小于35岁且唐氏筛查低风险的孕妇。双胎妊娠、孕妇本人有染色体异常、近期接受过异体输血等情况可能影响检测准确性,需要医生评估是否适合检测。

建议孕妇在专业医生指导下,根据自身情况和医生建议决定是否进行无创产前检测。检测前后应保持良好心态,避免过度焦虑,注意均衡营养摄入,保证充足休息,定期进行产前检查。若检测结果异常,应及时就医咨询,遵医嘱进行进一步检查和干预。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

脑血管造影有必要做吗?

脑血管造影在诊断脑血管疾病时通常是必要的检查手段。脑血管造影主要用于明确脑血管病变的具体情况,如动脉瘤、血管畸形、动脉狭窄或闭塞等。检查方式主要有数字减影血管造影、磁共振血管成像、CT血管成像等。

脑血管造影能够清晰显示脑血管的解剖结构和血流动态,对于疑似脑血管疾病的患者具有重要诊断价值。通过造影可以准确判断病变位置、范围和严重程度,为后续治疗方案制定提供可靠依据。对于突发剧烈头痛、视力障碍、肢体无力等疑似脑血管意外的患者,医生常会建议进行脑血管造影检查。

脑血管造影属于有创检查,需要注射造影剂并接受X线照射,存在一定风险。对造影剂过敏、肾功能不全、妊娠期妇女等特殊人群需谨慎评估。部分患者可能出现穿刺部位血肿、造影剂肾病或过敏反应等并发症。对于病情稳定且无明确手术指征的患者,可优先考虑无创检查如磁共振血管成像。

进行脑血管造影前需完善相关检查评估适应症,检查后应密切观察穿刺部位和生命体征。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病,保持低盐低脂饮食,适度运动促进血液循环。出现头晕、言语不清等脑血管病征兆时应及时就医,避免延误诊治时机。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

排卵完14天必来例假吗?

排卵后14天不一定必来例假。月经周期规律的情况下,排卵后黄体期通常持续14天左右,随后月经来潮。但实际时间可能受到激素水平波动、精神压力、疾病等因素影响。

对于月经周期规律的女性,排卵后14天左右子宫内膜因黄体萎缩而脱落,形成月经。这一过程受孕激素调控,若未受孕,黄体功能维持约14天后衰退,引发撤退性出血。计算方式通常为下次月经前14天为排卵日,但前提是周期稳定在28天左右。

部分女性可能出现黄体期缩短或延长的情况。黄体功能不足时,孕激素分泌不足可能导致黄体期短于11天,月经提前。精神紧张、过度节食或甲状腺功能异常等会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致黄体期延长至16天以上,月经推迟。多囊卵巢综合征等疾病也可能造成排卵延迟,使月经周期超过35天。

建议女性通过基础体温测量或排卵试纸监测排卵情况。若月经周期长期紊乱或黄体期异常,需就医检查激素六项、甲状腺功能及妇科超声。日常保持规律作息,避免过度减肥,适度运动有助于维持内分泌稳定。出现停经超过40天或周期短于21天时应及时就诊。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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