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劲椎病症状应先理疔还是先按摩

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臧金萍 主任医师
临汾市人民医院
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脾胃虚弱按摩哪里最有效?

脾胃虚弱可通过按摩足三里穴、中脘穴、脾俞穴、胃俞穴、内关穴等穴位缓解症状。脾胃虚弱多因饮食不节、劳累过度、情志失调等因素引起,表现为食欲不振、腹胀、乏力等症状。

1、足三里穴

足三里穴位于小腿外侧,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。按摩该穴位有助于健脾和胃,促进胃肠蠕动,改善消化不良。可用拇指指腹按压穴位,力度以产生酸胀感为宜,每次持续3-5分钟。长期坚持按摩可增强脾胃功能,缓解疲劳。

2、中脘穴

中脘穴位于腹部正中线,脐上4寸处。按摩该穴位能够调和胃气,缓解胃脘胀痛、恶心呕吐等症状。可采用掌根顺时针揉按穴位,配合深呼吸效果更佳。饭后1小时按摩为宜,避免空腹操作。孕妇及腹部手术患者慎用此法。

3、脾俞穴

脾俞穴在背部第11胸椎棘突下,旁开1.5寸处。刺激该穴位可健脾益气,改善食欲减退、大便溏泄等脾虚症状。可用拇指指节或按摩棒点按穴位,配合艾灸效果更好。按摩时注意保持温暖,避免受凉。

4、胃俞穴

胃俞穴位于第12胸椎棘突下,旁开1.5寸处。按摩该穴位能和胃降逆,缓解胃痛、反酸等不适。建议采用俯卧位,让他人用掌根上下推按穴位区域。急性胃痛发作时可加强刺激力度,但需避开脊柱部位。

5、内关穴

内关穴在前臂掌侧,腕横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。按摩此穴可宁心安神、和胃止呕,对脾胃虚弱伴失眠、心悸者尤为适用。可用拇指与食指捏按穴位,左右交替进行。晕车呕吐时按压此穴有即时缓解效果。

脾胃虚弱者除穴位按摩外,还需注意饮食调理,少食多餐,避免生冷油腻食物。适当食用山药、红枣、小米等健脾食材。保持规律作息,避免过度思虑。症状持续不缓解或加重时,应及时就医进行系统治疗。按摩前应修剪指甲,保持手部温暖,力度以舒适为度,皮肤破损处禁止操作。可配合八段锦、太极拳等温和运动增强体质。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

12岁儿童精神病症状?

12岁儿童精神病症状可能表现为情绪异常、行为紊乱、思维障碍、感知觉异常和社会功能退化。精神病在儿童中相对罕见,但早期识别和干预对预后至关重要。儿童精神病可能与遗传因素、脑部发育异常、心理创伤、家庭环境及神经递质失衡等因素有关。

1、情绪异常

患儿可能出现持续的情绪低落或高涨,与情境不相称。部分儿童会表现出无故哭泣、易怒或情感淡漠。情绪波动可能伴随自伤行为或攻击倾向。这类症状需与青春期情绪波动区分,精神病性情绪异常通常持续时间更长且影响日常生活。家长需注意孩子情绪变化的频率和强度,及时寻求心理评估。

2、行为紊乱

行为症状包括重复刻板动作、违拗行为或突然的行为改变。部分患儿可能出现退缩行为,如拒绝上学或社交回避。严重时可能出现冲动行为或危险举动。这些行为问题往往与思维障碍相关,并非单纯的品行问题。家长需记录行为异常的具体表现和发生情境,为专业诊断提供依据。

3、思维障碍

思维形式障碍表现为言语散漫、逻辑混乱或思维中断。内容障碍可能包括妄想观念,如被害妄想或关系妄想。儿童妄想内容通常较简单,多与日常生活相关。思维障碍会影响学习能力和日常交流,家长需耐心倾听并避免直接否定患儿的异常想法。

4、感知觉异常

幻觉在儿童精神病中较为常见,以幻听为主。患儿可能描述听到批评或命令性声音,或看到不存在的人物形象。感知觉异常会导致患儿出现自言自语或对空凝视等表现。家长需观察孩子是否频繁与"隐形朋友"交谈或对不存在的事物产生反应。

5、社会功能退化

患儿可能出现社交能力倒退,如丧失已掌握的社交技能。学习成绩突然下降、个人卫生习惯恶化也是常见表现。功能退化通常呈渐进性,可能被误认为懒惰或叛逆。家长需对比孩子当前表现与既往能力水平,关注功能变化的范围和程度。

当发现儿童出现上述症状时,家长应保持冷静,避免过度反应或忽视问题。建议记录症状的具体表现、持续时间和发生频率,这些信息对专业评估非常重要。及时联系儿童精神科医生进行系统评估,评估可能包括临床访谈、心理测试和必要的医学检查。治疗通常采用综合干预,包括心理治疗、家庭支持和必要的药物治疗。日常生活中,家长应提供稳定的家庭环境,保持规律的作息,鼓励孩子参与适度的社交活动。注意观察孩子的情绪和行为变化,但避免过度关注或指责。营养均衡的饮食和适量的运动也有助于改善整体健康状况。若症状突然加重或出现自伤自杀倾向,需立即就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

颈椎病的按摩手法有哪些?

颈椎病的按摩手法主要有揉捏法、点按法、推拿法、拔伸法和旋转法。按摩可缓解颈部肌肉紧张,改善局部血液循环,但需由专业医师操作,避免自行不当按摩加重病情。

1、揉捏法

揉捏法通过拇指与其余四指配合,对颈部肌肉进行环形揉动和提捏。适用于颈肩部肌肉僵硬、劳损的情况,可松解肌肉粘连,促进代谢废物排出。操作时力度需均匀柔和,避免暴力揉搓导致软组织损伤。合并颈椎不稳或椎动脉型颈椎病者慎用。

2、点按法

点按法以拇指指腹垂直按压风池穴、肩井穴等特定穴位,每次持续数秒后放松。能疏通经络气血,缓解头痛、头晕等神经压迫症状。需准确定位穴位,力度由轻渐重,骨质疏松患者应减轻力度。避免直接按压颈椎棘突或横突部位。

3、推拿法

推拿法沿颈部肌纤维走向进行单向或往返推抚,配合介质减少皮肤摩擦。可扩张局部血管,加速炎症物质吸收,改善神经根水肿。脊髓型颈椎病急性期禁用,推拿方向应遵循淋巴回流路径,从枕部向肩部单向操作。

4、拔伸法

拔伸法通过纵向牵引头部缓解椎间盘压力,需患者仰卧位配合。适用于神经根型颈椎病引起的上肢麻木,能增大椎间隙宽度。操作前需排除骨折、肿瘤等禁忌症,牵引力度以患者耐受为度,每次持续数分钟,可间歇重复。

5、旋转法

旋转法在轻度牵引下缓慢旋转颈部至极限位,快速小幅扳动发出弹响。可纠正小关节错位,但必须由经验丰富的医师操作。椎动脉严重硬化、颈椎骨折脱位患者绝对禁忌,不当操作可能导致脊髓损伤等严重后果。

颈椎病患者日常应避免长时间低头,使用符合人体工学的枕头,每工作一小时活动颈部。可进行颈部米字操等舒缓锻炼,但急性发作期需制动休息。寒冷季节注意颈部保暖,饮食补充钙质和维生素D。若出现上肢放射性疼痛或行走不稳,应立即停止按摩并就医检查。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

面肌痉挛按摩热敷有用吗?

面肌痉挛患者按摩热敷可能有一定缓解作用,但无法根治疾病。面肌痉挛通常由血管压迫神经、外伤后遗症、肿瘤压迫、多发性硬化、贝尔麻痹等因素引起。

面肌痉挛发作时轻柔按摩可帮助放松局部肌肉,改善血液循环,减轻抽搐症状。按摩时应避开眼球及太阳穴等敏感部位,采用指腹由轻到重顺时针打圈,每次持续10分钟左右。热敷通过扩张血管促进代谢废物排出,可采用40℃左右温热毛巾敷于患侧,每日2-3次,注意避免烫伤。这两种方法对早期轻度痉挛效果较明显。

当痉挛由颅内血管严重压迫神经导致时,按摩热敷效果有限。若伴随眼球充血、同侧耳鸣或疼痛加剧,提示可能存在后颅窝占位性病变,此时需优先进行磁共振检查。长期接受无效的物理刺激可能延误显微血管减压术等根治性治疗时机。

面肌痉挛患者日常应保持规律作息,避免冷风直吹面部,减少摄入浓茶咖啡等刺激性食物。建议记录痉挛发作频率与诱因,定期复查肌电图。若保守治疗三个月无效或症状加重,需及时就诊神经外科评估手术指征。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

颈椎椎体不稳能治好吗?

颈椎椎体不稳通常可以治好,治疗方法主要有保守治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、康复训练等。颈椎椎体不稳可能与外伤、退行性改变、先天发育异常等因素有关,表现为颈部疼痛、活动受限等症状。

1、保守治疗

对于轻度的颈椎椎体不稳,可以通过颈部制动、佩戴颈托等方式进行保守治疗。颈部制动可以减少颈椎活动,避免进一步损伤。佩戴颈托能够提供外部支撑,帮助稳定颈椎结构。保守治疗期间需要定期复查,观察病情变化。

2、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛和炎症,常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松,以及神经营养药物如甲钴胺。这些药物需要在医生指导下使用,不可自行调整剂量或长期服用。

3、物理治疗

物理治疗包括牵引、热敷、电疗等方法。颈椎牵引可以减轻椎间盘压力,缓解神经压迫症状。热敷能够促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。电疗通过电流刺激帮助减轻疼痛和炎症。物理治疗需要由专业医师操作,避免不当操作导致病情加重。

4、手术治疗

对于严重的颈椎椎体不稳或保守治疗无效的情况,可能需要考虑手术治疗。常见手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路椎板成形术等。手术目的是稳定颈椎结构,解除神经压迫。术后需要严格遵医嘱进行康复训练。

5、康复训练

康复训练是治疗颈椎椎体不稳的重要环节,包括颈部肌肉力量训练、姿势矫正训练等。通过循序渐进的训练可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎稳定性。训练需要在专业康复师指导下进行,避免过度训练造成二次损伤。

颈椎椎体不稳患者在日常生活中需要注意保持正确姿势,避免长时间低头或保持同一姿势。睡眠时选择合适高度的枕头,避免颈部过度屈曲或后仰。适当进行颈部伸展运动,但要避免剧烈活动。饮食上可多摄入富含钙质和蛋白质的食物,有助于骨骼健康。如出现颈部不适加重或出现上肢麻木等症状,应及时就医复查。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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