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水中的成分是否对肾功能衰竭有影响

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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水中毒为什么用高渗盐水?
水中毒是各种原因所致的体内水分过多潴留,导致细胞内水含量过多而引起的人体生理功能紊乱出现一系列的症状,水中毒时血浆渗透压较低,水分进入细胞内导致细胞水肿,高渗盐水可以提高血浆渗透压,从而把细胞内的水分转移到细胞外,减轻细胞内水肿,达到治疗作用。高渗盐水一般是10%的氯化钠溶液,具体输注多少及输多久,应根据病情由专业医师调整,可以检测电解质、血糖、血气分析,了解渗透压,人体的一般渗透压是280-310mmol/L。
尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

水中毒为什么会引起高钾?
水中毒的患者可能会有高钾血症的存在,一般来说人体都有自身的调节机制,是不会轻易发生水中毒及高钾血症的,但是各种病因的诱发下,如感染等诱因造成了急性的肾功能障碍,甚至发生急性的肾功能衰竭,人体的水分不能够通过尿液排出,电解质也不能够通过肾脏系统进行调节,就会发生水中毒,同时会并发高钾血症。所以水中毒及高钾血症是急性肾功能衰竭的首要死亡原因之一,在急性肾功能衰竭发生的时候,我们一定要注意避免发生水中毒,以及及时的复查电解质情况,避免高钾引起的心律失常。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

心脏衰竭出现浮肿是不是特别严重?
水肿通常为右心衰的出现,因此左心衰关键出现为呼吸困难。右心力衰竭,中央静脉压增高,静脉回流不顺畅,易引发水肿,重要时可出现胸腔积液、肝充血、颈静脉扩大等,注重休息和营养,不吃辛辣食品,可服食螺内酯和新宝丸,并可选择药品医治。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

慢性肾衰竭患者为什么要补充必须氨基酸?
氨基酸对于慢性肾衰竭患者来说,起着很重要的一个意义。人体内的蛋白合成需要有必需氨基酸和非必需氨基酸。但是,对肾衰患者而言,其体内的蛋白过量丢失,补充蛋白就显得格外重要。所以说肾衰竭患者怎样补充氨基酸?一起来简单看看。非必需氨基酸可以通过食物由自身合成而来,而必需氨基酸人体无法形成,此时,想要提升患者的蛋白,增强免疫,就需要补充必需氨基酸。目前,在对慢性肾衰患者进行救治时,往往会在低盐低脂优质低蛋白饮食原则指导下,配合应用必需氨基酸疗法。慢性肾衰患者限制蛋白质的摄入,虽然能改善肾衰的一般情况,但蛋白质不足、营养不良问题却很难解决。因此在给予优质低蛋白、高热量饮食的同时必需给予充足的必需氨基酸。供给必需氨基酸后,可促进肾衰患者体内蛋白质的合成,改善患者的现有营养状况。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

水过多和水中毒的概念是什么?
水过多是指身体摄入或输入过多的水,而导致体内水分滞留,导致血浆渗透压降低,循环血容量增加的病理状态。如果过多的水进入细胞并导致细胞内水过多,则是称为水中毒。水过多和水中毒是由吸湿性引起的低钠血症的病理表现。常见原因包括抗利尿激素代偿性分泌增多、抗利尿激素分泌异常综合征、肾排泄功能障碍、肾上腺皮质功能减退、重建渗透、抗利尿激素过量。以上原因可在不同程度上表现为水过多引起的水中毒的临床表现。当发生脑细胞水肿之后,会引起颅内的压力增高,出现头晕脑胀,头痛呕吐,视力模糊,嗜睡,呼吸心率减慢等症状,严重者会产生昏迷抽搐,甚至危及生命。
于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

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