瘢痕子宫再次手术的并发症?
第一盆腹腔黏连有的严重黏连者，开腹困难或者子宫下段暴露不清，导致手术时间延长而且由于黏连严重，造成解剖位置不清，术中容易发生器官损伤，最常见的是膀胱损伤，膀胱与子宫下段紧密黏连，子宫膀胱间隙消失，膀胱位置高，开腹时将膀胱误认为增厚的腹膜，导致膀胱损伤。第二产后出血，子宫下段瘢痕愈合不良，有规律宫缩的产妇，子宫下段瘢痕处肌层，被拉伸变薄甚至消失，瘢痕组织弹性降低失去了原有的器官结构，行再次剖宫产时，对于子宫下段菲薄的患者应切除原手术瘢痕，再行子宫缝合，同时，由于前次瘢痕组织影响，整体的子宫收缩力，导致缩宫素的总用量增加，产后出血的发生率增高，有的由于大出血而切除子宫甚至死亡。第三同时还可能有术后发热，切口愈后不良及恶露时间长等并发症。
如何祛除烧伤后的瘢痕?
祛除瘢痕有以下方法:第一、可以用压迫治疗来对抗瘢痕增生，如弹力衣、弹力绷带及弹力袖套等;第二、光电治疗，比如二氧化碳点阵激光减少瘢痕的增生;第三、同位素浅部放疗来减少瘢痕增生;第四、通过药物减少瘢痕形成，如硅酮类的药物;第五、如果瘢痕发生在功能部位，影响到患者的日常生活，可用手术方式切除瘢痕，通过植皮、皮瓣转移等手术方式修复瘢痕。
烧伤后瘢痕如何整形手术?
癍痕需要进行手术治疗要等到瘢痕处于一个稳定期后，也就是半年到一年以后再进行手术。但是如果是眼睑出现睑外翻和手部的一些挛缩应该尽早手术。手术的方式包括:小面积的瘢痕用的切除缝合法。面积比较大要植皮，就是从这个背部或者一些腿部、大腿的外侧取一些中厚皮给它移植。皮瓣修复术适合于烧伤瘢痕累及深部组织造成部分及整个的器官和组织的一些缺损功能挛缩比较严重的一些关节的部位运用皮瓣的修复。扩张器修复这四种方法。
如何预防瘢痕疙瘩增大?
瘢痕疙瘩增大无法预防，但可以通过手术、放疗、注射治疗等方法进行控制。瘢痕疙瘩是瘢痕的一种，跟增生性瘢痕有非常大的差别，它会不断长大，无法进行预防，且随着年龄的增长，瘢痕疙瘩会越来越大，就像一种恶性肿瘤，即使进行手术切除，它还是会复发，然后又继续生长，但不会出现转移，所以又可以称它为一种良性的一级肿瘤。虽然不能预防它增大，但是可以通过手术、放疗、注射治疗等方法进行控制，减缓瘢痕疙瘩的生长速度。
如何抑制瘢痕疙瘩的快速增长？?
瘢痕疙瘩目前的治疗方法有局部封闭疗法，费用不太高。一个月一次，也有一种外用药膏但因人而异效果不太显著，但从药理角度上是抑止纤维结缔组织纤维化。依据你目前的情况，建议你局部隔离治疗，如考虑时间及经济原因，也可用些外用消炎药膏控制红及瘙痒症状。最好是不要老用手挠。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科