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年纪越大越容易得肩周炎吗

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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肚子越来越大是怎么回事?

肚子越来越大可能由饮食过量、缺乏运动、腹水、肠道胀气、肿瘤等原因引起,可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、穿刺引流、手术切除等方式干预。

1、饮食过量

长期摄入超过身体需求的热量会导致脂肪堆积,尤其是腹部内脏脂肪增加。高糖高脂饮食会促进脂肪合成,精制碳水化合物会刺激胰岛素大量分泌,加速脂肪储存。建议减少每餐进食量,增加蔬菜水果和优质蛋白的比例,避免夜间加餐。

2、缺乏运动

久坐不动的生活方式会使基础代谢率下降,肌肉量减少,脂肪更容易在腰腹部沉积。有氧运动如快走、游泳等能消耗多余热量,核心肌群训练可以增强腹部肌肉张力。建议每周进行适度运动,避免连续静坐超过1小时。

3、腹水

肝硬化、心力衰竭等疾病会导致腹腔内液体异常积聚。腹水常伴有腹胀、呼吸困难等症状,叩诊呈移动性浊音。治疗需针对原发病,必要时行腹腔穿刺放液。利尿剂如呋塞米、螺内酯可帮助排出多余液体。

4、肠道胀气

消化不良、肠道菌群失衡会使食物发酵产气增多。乳糖不耐受者摄入奶制品后易腹胀,肠易激综合征患者常有排气增多。建议少量多餐,避免豆类等产气食物,可服用双歧杆菌等益生菌调节肠道功能。

5、肿瘤

腹腔或盆腔肿瘤如卵巢癌、肝癌等会占据腹腔空间导致腹围增大。恶性肿瘤多伴有消瘦、乏力等全身症状。需通过影像学检查明确诊断,根据肿瘤性质选择手术切除、化疗等治疗方案。

建议定期测量腰围,男性超过90厘米、女性超过85厘米需警惕中心性肥胖。保持规律作息,避免过度饮酒,控制精制糖摄入。如腹围短期内明显增加或伴有腹痛、呕吐等症状,应及时就医排查器质性疾病。日常可进行腹式呼吸训练,有助于增强腹肌力量和促进肠道蠕动。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

肩周炎的治疗方法有哪些?

肩周炎的治疗方法主要有热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、手术治疗等。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症导致的关节粘连和活动受限,需根据病情严重程度选择干预方式。

1、热敷理疗

早期肩周炎可通过热敷促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处,配合红外线照射或超声波治疗,有助于减轻疼痛和僵硬感。注意避免烫伤皮肤,急性期肿胀明显时不宜热敷。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片,或外用氟比洛芬凝胶贴膏。严重粘连者可短期口服泼尼松等糖皮质激素,但需警惕胃肠道反应和骨质疏松风险。

3、功能锻炼

爬墙运动、钟摆练习等康复训练能逐步松解粘连组织。动作应缓慢渐进,以轻微疼痛为度,每日重复进行。可配合弹力带进行肩关节各方向抗阻训练,改善关节活动度。

4、封闭治疗

对于局限性压痛点,可在超声引导下注射利多卡因与曲安奈德的混合液,直接作用于炎症部位。每年治疗不超过3次,糖尿病患者需谨慎使用激素类药物。

5、手术治疗

经半年保守治疗无效且严重影响生活的患者,可考虑关节镜下松解术或麻醉下手法松解。术后需早期介入康复训练防止再粘连,但存在神经损伤、骨折等并发症风险。

肩周炎患者日常应避免提重物和过度使用患侧手臂,睡眠时注意肩部保暖。饮食上适当增加富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白的鱼类,有助于软组织修复。急性期疼痛剧烈时可使用三角巾短期悬吊保护,但不宜超过2周以防关节僵硬加重。若出现夜间持续性剧痛或上肢麻木,需及时排除颈椎病或肩袖损伤等疾病。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

得了肩周炎怎么治?

肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、封闭治疗、关节镜手术等方式治疗。肩周炎通常由肩关节劳损、外伤、退行性病变、糖尿病、甲状腺功能异常等原因引起。

1、热敷理疗

热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。使用40-45℃热毛巾每日敷患处15分钟,配合红外线照射或超声波治疗效果更佳。急性期肿胀明显时可改用冰敷,每次不超过10分钟。理疗需持续2-4周,注意避免烫伤皮肤。

2、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片能减轻肌肉痉挛。严重疼痛可短期使用曲马多缓释片,关节僵硬者可配合玻璃酸钠注射液。所有药物均需在医生指导下使用,胃肠不适者需配合护胃药物。

3、功能锻炼

爬墙运动面对墙壁手指交替上爬,钟摆运动弯腰90度患肢自然下垂画圈,毛巾操双手背后握毛巾上下拉动。每个动作10-15次/组,每日3组,锻炼时以轻微疼痛为限。坚持3个月可显著改善关节活动度,预防冻结肩形成。

4、封闭治疗

对于肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者,采用醋酸泼尼松龙注射液与利多卡因混合局部注射,能快速消炎止痛。每月1次,不超过3次,糖尿病患者需严格控制血糖后实施。注射后24小时内避免沾水,可能出现的面部潮红属正常反应。

5、关节镜手术

保守治疗无效且关节严重粘连者,可行关节镜下松解术,术中清除增生滑膜、分离粘连组织。术后24小时开始被动活动,2周后逐步增加主动锻炼。该手术创伤小恢复快,但存在感染、神经损伤等风险,需严格评估手术指征。

肩周炎患者日常应避免提重物和过度上肢活动,睡眠时保持患肩温暖。饮食多补充维生素D和钙质,如牛奶、深海鱼等,控制血糖水平。急性期疼痛明显时可使用肩关节护具短期固定,但每日需取下进行适度活动以防僵硬。若3个月保守治疗无效或出现夜间持续性剧痛,需及时复查排除肩袖损伤等并发症。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

肩周炎会引起腰痛吗?

肩周炎一般不会直接引起腰痛。肩周炎是肩关节周围软组织的慢性炎症,主要表现为肩部疼痛和活动受限,而腰痛通常与腰椎、肌肉或肾脏等部位病变有关。

肩周炎和腰痛属于不同解剖部位的疾病,发病机制和影响因素存在明显差异。肩周炎多因肩关节长期劳损、外伤或退行性改变导致关节囊粘连,疼痛范围主要集中在肩关节周围,可能放射至上臂但极少影响腰部。腰痛则多与腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质疏松或泌尿系统疾病相关,疼痛区域集中在腰骶部。

极少数情况下,严重的肩周炎患者可能因长期保持代偿性姿势导致脊柱生物力学改变,间接引发腰部肌肉紧张或不适。这种情况多见于长期未规范治疗的肩周炎患者,且腰痛程度通常较轻,不会出现典型腰椎病变的放射性疼痛或神经压迫症状。

建议肩周炎患者避免过度使用患侧上肢,可通过热敷、理疗等方式缓解症状。若同时出现持续腰痛,应及时就医排查腰椎或泌尿系统疾病,避免延误治疗。日常生活中注意保持正确坐姿,避免久坐久站,适当进行腰背肌功能锻炼有助于预防腰痛发生。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

肩周炎会引起耳鸣吗?

肩周炎一般不会直接引起耳鸣。肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症,主要表现为肩部疼痛和活动受限;耳鸣则多与耳部疾病、神经系统或血管问题相关。两者属于不同系统的症状,但少数情况下颈椎病变可能同时诱发肩部不适和耳鸣。

肩周炎的典型症状集中在肩关节区域,包括静止痛、夜间痛加重、抬臂困难等,其病理机制主要涉及肩袖肌腱、滑囊等结构的粘连性炎症。耳鸣的常见诱因包括内耳微循环障碍、噪声损伤、耳蜗神经异常放电等,听觉系统与肩关节解剖位置相距较远,生理上无直接关联。临床数据显示,绝大多数肩周炎患者不会合并耳鸣症状。

当患者同时出现肩痛和耳鸣时,需考虑是否存在颈椎病压迫神经血管、全身性疾病如糖尿病神经病变或自身免疫性疾病等共同致病因素。这类情况约占肩周炎合并耳鸣患者的极少数,往往伴随头晕、手麻等神经压迫症状,需要通过颈椎MRI、听力检查等明确诊断。

肩周炎患者若突发耳鸣,建议及时排查高血压、梅尼埃病等其他系统疾病。日常可通过热敷肩部缓解炎症,避免长时间低头姿势以减轻颈椎压力,保证充足睡眠有助于改善微循环。耳鸣持续超过24小时应优先就诊耳鼻喉科,而非单纯归因于肩周炎。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

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