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胫腓骨骨折和外踝关节骨折一样吗

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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胫骨高位截骨术术后如何护理?
关于膝关节炎病人打玻璃酸钠问题,其实这个观点国内国际上说法是不一样的。有一些观点认为不建议打关节玻璃酸钠,但是我们临床发现打玻璃酸钠,确实可以解决好多病人的问题。打玻璃酸钠,根据病人的膝关节炎的不同时期,有不同的治疗效果。如果早期不介意打玻璃酸钠,因为可能一些通过病人的锻炼,通过一些外服药口服药关节炎可能缓解。如果关节到了非常严重的时候,到了一些骨头和骨头磨的时候,那个时候您再打玻璃酸钠,可能也没有太大的意义。但是如果介于这两种也就是吃药外敷药,已经没有太好的效果了,但是换关节可能各种顾虑,包括心理原因经济原因,包括疼痛感觉是还没有那么严重,暂时没有到换关节年龄。或者病人比较年轻了这个时候我们打玻璃酸钠,效果还是挺好的。而且临床反馈回来,打这玻璃酸钠以后病人,可以明显可以得到缓解。所以说玻璃酸钠是一个方法,但是一定要医生来鉴别关节到哪个时期。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

什么因素诱发了脊髓空洞症?
一,先天性脊髓神经管闭锁不全。本病常伴有脊柱裂、颈肋、脊柱侧弯、环枕部畸形等其他先天性异常。二,后天性病因多由脊髓肿瘤、蛛网膜炎及外伤等因素引起,外伤可使脊髓中心部坏死,由于髓内压力升高,可破坏周围组织,使空洞逐渐扩大。三,由一些机械因素导致。因先天性因素致第四脑室出口梗阻,脑脊液从第四脑室流向蛛网膜下腔受阻,脑脊液搏动波向下冲击脊髓中央管,致使中央管扩大,并冲破中央管壁形成空洞。四,囊肿的破裂,汇合可能是空洞形成的原因,对于蛛网膜炎后的脊髓空洞症,主要由于缺血及静脉栓塞造成,脊髓肿瘤引起的脊髓空洞症主要与肿瘤细胞分泌蛋白性液体有关。五,脊髓血液循环异常引起脊髓缺血,坏死,软化,形成空洞。六,其他因素,如脊髓肿瘤囊性变,损伤性脊髓病,放射性脊髓病,脊髓梗死软化,脊髓内出血,坏死性脊髓炎。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

膝关节有积液是怎么回事?
膝关节滑膜炎,主症是膝关节积液,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而异。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系,且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节积液,进而使关节腔内压继续升高。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

颞下颌关节紊乱能自愈吗?
颞下颌关节紊乱一般可以治愈,但是如果症状特别的严重,一般无法治愈,可以通过手术治疗。1、颞下颌关节发生紊乱,可能是长期的咀嚼习惯形成的,也可能是长时间的大笑导致下颌部位出现不良的反应,出现关节紊乱时,如果症状轻微,在经过一段时间后,一般可以自愈。2、如果症状严重出现了明显的紊乱症状,一般无法自愈,可以到医院进行专业的复位手术改善,术后可以减轻颞下颌关节紊乱的症状,也可以通过外科手术方法治疗,手术分为关节腔冲洗手术和开放性手术,关节腔冲洗手术是通过对关节腔内部进行冲洗,消除局部的炎症,达到缓解和治疗的效果,开放性手术是通过对关节盘和韧带修复达到治疗的目的。3、在日常要做好良好的生活习惯,改变咀嚼方式,同时避免剧烈的面部运动。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

下颌骨截骨后植骨费用?
下颌骨截骨后植骨费用会在20000元到80000元,具体费用还需要根据手术的难易程度来决定。需要去正规医院,在技术比较好的医师指导下做手术,能避免手术之后出现的不良反应。手术不是特别困难的情况下,费用会在20000元,如果手术比较困难所需要的费用会偏高一些,大概会在80000元左右,下颌骨手术需要通过专业的器械把多余的骨头磨除,如果磨除的骨头过多或者是局部出现了反复感染以及病变时,需要通过做植骨手术改善。做了截骨手术之后,还会造成伤口出现发红以及肿胀,需要等到伤口完全恢复好之后,才可以做植骨手术,取身体的骨头植入到下颌骨部位,能避免会对个人的外在美观度造成影响。在恢复过程中要做好自身的护理,短时间之内避免吃刺激性食物,如果身体过敏的情况下,尽量不要吃一些海鲜类食物,会诱发过敏。
郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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