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血压都在140左右算高血压吗

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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血压140/110严重吗?

血压140/110属于2级高血压,需及时干预。该血压值提示收缩压和舒张压均显著升高,可能由原发性高血压、肾脏疾病、内分泌紊乱、药物因素或不良生活习惯引起。

1、原发性高血压:

约占高血压患者的90%,与遗传、年龄等因素相关。长期未控制可能损伤心脑肾等靶器官,表现为头痛、眩晕等症状。需在医生指导下使用氨氯地平、缬沙坦等降压药物,配合低盐饮食和规律运动。

2、肾脏疾病:

肾动脉狭窄或慢性肾炎可导致肾性高血压,常伴随蛋白尿、夜尿增多。需通过肾功能检查确诊,治疗原发病同时联合使用利尿剂类降压药。

3、内分泌紊乱:

原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病会引起继发性高血压,可能伴发心悸、多汗。需进行激素检测,手术切除肿瘤或使用螺内酯等拮抗剂。

4、药物因素:

长期服用糖皮质激素、避孕药或非甾体抗炎药可能引起血压升高。需评估用药必要性,在医生指导下调整药物方案。

5、不良生活习惯:

高钠饮食、酗酒、缺乏运动及精神压力过大均可导致血压波动。建议每日食盐摄入低于5克,每周进行150分钟中等强度有氧运动,保持情绪稳定。

建议立即就医进行24小时动态血压监测和靶器官评估。日常需严格限盐,增加芹菜、海带等富钾食物摄入;避免剧烈运动但需保持快走、游泳等有氧锻炼;戒烟限酒,保证睡眠;每周测量血压2-3次并记录。若出现胸闷、视物模糊等急症表现需急诊处理。长期血压控制目标应低于130/80毫米汞柱,合并糖尿病或肾病者需更严格管理。

张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

血压100-140正常吗?

血压140/100毫米汞柱属于高血压1级。血压水平主要受到血管弹性、血容量、心脏功能、神经调节和肾脏代谢等因素影响。

1、血管弹性:

动脉硬化会导致血管弹性下降,血管阻力增加,这是高血压的重要发病机制。长期高盐饮食、缺乏运动等因素会加速血管老化。改善血管弹性可通过低盐饮食、有氧运动等方式。

2、血容量:

体内钠水潴留会使血容量增加,直接导致血压升高。高盐饮食、肾功能异常是常见诱因。控制盐分摄入在每日6克以下,适量饮水有助于调节血容量。

3、心脏功能:

心肌收缩力增强或心率增快都会使心输出量增加,导致血压上升。情绪激动、剧烈运动是常见诱因。保持规律作息、避免过度劳累对心脏功能调节很重要。

4、神经调节:

交感神经过度兴奋会引起血管收缩和心率加快。长期精神紧张、睡眠不足会干扰自主神经平衡。冥想、深呼吸等放松训练能改善神经调节功能。

5、肾脏代谢:

肾脏通过调节水钠排泄和分泌肾素来影响血压。肾功能异常可能导致血压调节失衡。定期检查尿常规和肾功能对早期发现肾脏问题很重要。

建议每日监测血压并记录,选择清淡少盐的饮食方式,多摄入富含钾的香蕉、菠菜等食物。每周进行3-5次中等强度有氧运动,如快走、游泳等,每次30-45分钟。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。戒烟限酒,控制体重在正常范围。如血压持续高于140/90毫米汞柱,应及时就医进行专业评估和治疗。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

40岁生二胎算不算高龄产妇?
  40岁怀孕属于高龄产妇范畴。高龄产妇是指分娩时年龄达到或超过35周岁的孕妇,主要风险包括妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、早产、流产等。   1、医学定义:   医学上将35岁及以上孕妇定义为高龄产妇。40岁怀孕时,卵巢功能明显下降,卵子质量降低,自然受孕几率较年轻女性显著降低。同时子宫肌层弹性减弱,盆底肌肉松弛,这些都是高龄产妇面临的生理挑战。   2、妊娠并发症:   高龄产妇妊娠期并发症风险显著增加。妊娠期高血压疾病发生率是适龄孕妇的2-3倍,妊娠期糖尿病风险增加40%-60%。胎盘功能减退、前置胎盘等并发症也更常见,需要加强孕期监测。   3、胎儿异常风险:   40岁孕妇生育染色体异常胎儿的风险明显增高。唐氏综合征发生率从25岁的1/1250上升到40岁的1/100。其他染色体异常风险也随年龄增长而增加,建议进行无创DNA或羊水穿刺等产前诊断。   4、分娩方式选择:   高龄产妇剖宫产率较高,约60%-70%。这与产道弹性下降、产程延长、胎儿窘迫风险增加有关。但若身体状况良好,经医生评估后仍可尝试阴道分娩,需密切监测产程进展。   5、产后恢复:   高龄产妇产后恢复较慢,盆底肌功能恢复需要更长时间。产后出血、感染等风险增加,需要更细致的产后护理。哺乳期可能面临乳汁分泌不足等问题,需要专业指导。   40岁计划怀孕前建议进行全面的孕前检查,包括妇科检查、内分泌评估、传染病筛查等。孕期要规律产检,重视血压、血糖监测。保持均衡饮食,适量补充叶酸、钙剂等营养素。适度运动如孕妇瑜伽、散步等有助于维持健康。保持良好心态,避免过度焦虑,有任何不适及时就医咨询。
王飞

住院医师 复禾健康科普平台 全科

三叉神经痛扳机点都在哪里?

三叉神经痛的扳机点主要分布在三叉神经分支支配的面部区域,常见于口周、鼻翼、牙龈、脸颊及前额等部位。

1、口周区域:

上唇、下唇及嘴角周围是高频触发区,咀嚼、说话或触碰可能诱发疼痛。该区域受三叉神经第二支上颌神经和第三支下颌神经支配,局部刺激易引起神经异常放电。

2、鼻翼与鼻唇沟:

鼻翼两侧及鼻唇沟处皮肤薄弱,受上颌神经分支眶下神经支配。剃须、洗脸或冷风刺激常成为诱发因素,可能与局部神经末梢敏感度增高有关。

3、牙龈与牙齿:

上下颌牙龈及牙槽突区域由三叉神经分支直接支配,龋齿、牙科操作或咬合压力可触发剧痛。部分患者误诊为牙源性疼痛,需通过神经传导检查鉴别。

4、脸颊中部:

颧骨下方至下颌角区域存在多个敏感点,受上颌神经颧支和下颌神经颊支共同支配。日常护肤动作或面部肌肉收缩可能激活扳机点。

5、前额与眉弓:

眶上神经支配的眉弓及前额区域较少见但仍有发作案例,多见于三叉神经第一支眼神经受累者。戴眼镜、皱眉等动作可能诱发疼痛。

日常需避免直接刺激扳机点区域,使用温水洁面并选择软毛牙刷。寒冷天气注意面部保暖,外出可佩戴围巾遮挡。饮食宜选择软质易咀嚼食物,减少坚果等需大力咬合的食物摄入。急性发作期可采用温热毛巾局部敷贴,但温度不宜超过40℃。若疼痛频率增加或范围扩大,应及时进行神经电生理检查评估病情进展。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

高压140低压110危险吗?

高压140低压110属于2级高血压,存在一定危险性。血压长期处于该水平可能引发心血管损害、肾脏病变、眼底出血等并发症,需结合患者基础疾病、症状表现及靶器官损伤情况综合评估风险等级。

1、心血管风险:

舒张压持续≥110毫米汞柱会显著增加心肌梗死风险。高压140低压110的脉压差较小,提示外周血管阻力增高,可能加速动脉粥样硬化进程。此类患者发生急性冠脉综合征的概率是正常血压者的3-5倍,建议完善心电图、心脏超声等检查。

2、脑血管风险:

该血压水平可使脑卒中发生率提升4倍以上。长期高压状态易导致脑小动脉玻璃样变,出现腔隙性脑梗塞或脑出血。若伴随头痛、视物模糊等症状,需警惕高血压脑病可能,应及时进行头颅CT检查。

3、肾脏损害:

舒张压超过110毫米汞柱时,肾小球内压力会急剧升高。3-5年内可能出现蛋白尿、血肌酐升高等肾功能异常表现。建议每3个月检测尿微量白蛋白/肌酐比值,必要时行肾动脉超声排除肾血管性高血压。

4、眼底病变:

此类高血压患者眼底动脉多呈银丝样改变,视网膜出血、渗出发生率约40%。建议每年进行眼底镜检查,若出现视乳头水肿提示恶性高血压,需立即住院治疗。

5、代谢综合征:

约60%患者合并胰岛素抵抗,常伴随空腹血糖升高、甘油三酯异常等代谢紊乱。这类患者发生心脑血管事件的复合风险比单纯高血压患者高出2.3倍,需同步监测血糖、血脂指标。

建议每日监测晨起及睡前血压,控制钠盐摄入在5克/日以下,优先选择游泳、太极等中等强度运动。饮食推荐DASH饮食模式,增加芹菜、海带等富钾食物摄入。若规范生活方式干预3个月后血压仍未达标,需在医生指导下启动降压药物治疗方案,常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂等,避免自行调整用药剂量。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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