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骨髓炎为什么会引起伤口不能愈合

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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身发软无力会是骨髓炎影响的吗?
身体发软无力有可能是骨髓炎导致。骨髓炎本身很少会引起身体发软无力,常常是由于相关的并发症导致,骨髓炎是由于各种致病菌导致的骨组织感染。急性骨髓炎表现为患处的红肿、热痛、流脓,慢性骨髓炎表现为炎症的静止状态,然而慢性骨髓炎在身体抵抗力低及外伤后有可能出现复发。长期的骨髓炎对于人体是一种消耗,会导致营养变差、贫血、消瘦乏力等。骨髓炎常见于四肢,然而也可发生于脊柱,包括颈椎、胸椎、腰椎。当骨髓炎脓液破溃影响脊髓或者椎体骨质发生破坏,失去稳定性,导致脊髓压迫时可以出现身体软弱无力。
亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

ESR和C-反应蛋白增高是骨髓炎的原因吗?
血沉和C-反应蛋白增高不是骨髓炎的原因。血沉和C-反应蛋白只是一个体内炎症检查的敏感指标,通常是在胃肠道、消化道、呼吸道等出现感染的时候才会有增高的情况,并不是造成疾病的原因,自然也不是造成骨髓炎的原因。骨髓炎问题一般是因为两个原因造成的,首先就是骨质受到开放式的创伤出现感染问题而诱发的,还有一种就是周围的器官出现炎症或者是感染类的疾病,通过血液造成骨髓炎问题,如中耳炎、泌尿系统感染等,一旦发现有骨髓炎倾向或者明确诊断以后,需要积极的治疗,必要时需要进行手术治疗。
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

骨髓炎和骨髓瘤的区别?
骨髓炎和骨髓瘤是两个完全没有关系的病,骨髓炎是细菌进到骨髓腔里边导致骨髓的发炎,骨髓瘤是因为骨髓内的恶性肿瘤,一般都是癌变引起的,跟炎症没有任何的关系。但表现有可能会相似,都是局部的疼痛,但是骨髓炎会比较轻,很少有明显的肿胀,大部分体温不是很高,所以红肿热痛的改变不那么明显。照片可以看到骨骼有破坏性改变,所以一般看到红肿热痛不太明显,而X光片看到骨破坏很明显,这时候一定要做骨穿,除外骨髓瘤。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

骨髓炎拍CT能看出来吗?
骨髓炎主要表现在髓腔里边和骨头里边,一般外观能看到的是红、肿、热、痛,通过X光片在早期是看不到骨骼变化的,因为变化主要是骨髓腔,并不是骨皮质,所以X光片看不到。早期的CT也不太容易看到有明显的变化,只有到了晚期,出现了其他的改变以后,X光片和CT检查才能够发现骨骼的改变。对骨髓炎的诊断早期是不主张拍片和CT,只能通过核磁同时扫描,还有部分用B超可以看到它的改变,最有效的检查方式是核磁。因为核磁看到髓腔的变化非常明确,是信号增强、密度不均匀的特殊改变,通过骨膜下的积脓就可以早期诊断。
竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

骨髓炎为什么会引起伤口不能愈合?
骨髓炎一般是比较严重的感染,大量的细菌形成以后,局部会形成脓液,就导致组织破坏。如果不把细菌彻底消灭掉,局部的炎症就控制不了,就是形成更多的脓液,会通过慢性窦道慢慢引流出来,或者可以经过手术把它冲洗、引流出来。引流的途径里边是大量的脓细胞和细菌,所以不太容易愈合,只有把里边的细菌完全消灭、清除干净,才能够慢慢的愈合,所以不愈合的原因是骨髓炎里边的病变没有得到彻底的根治
刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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