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小儿抽动症的认识误区有哪些

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谢江强 副主任医师
瑞安市妇幼保健院
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误吞了硬币一年没排出怎么办?

误吞硬币一年未排出可通过内镜取出、外科手术等方式治疗。误吞硬币通常由儿童好奇心强、成人误食等原因引起。

1、内镜取出:内镜取出是一种常见的非手术治疗方法,适用于硬币停留在食管或胃部的情况。医生会使用内镜通过口腔进入消化道,找到硬币后使用专用工具将其取出。这种方法创伤小、恢复快,适合大多数患者。

2、外科手术:当硬币无法通过内镜取出或已进入肠道时,可能需要外科手术。手术方式包括开腹手术或腹腔镜手术,医生会根据硬币的位置和患者的具体情况选择合适的手术方式。手术虽然创伤较大,但能有效取出硬币。

3、观察等待:在某些情况下,硬币可能会自然排出体外。医生会建议患者定期进行X光检查,观察硬币的位置变化。如果硬币没有引起明显症状且位置逐渐下移,可以继续观察等待。

4、症状监测:误吞硬币后,患者应密切监测是否有腹痛、呕吐、发热等症状。这些症状可能提示硬币引起消化道梗阻或穿孔,需及时就医处理。

5、饮食调整:在硬币未排出期间,患者应避免食用坚硬、难以消化的食物,如坚果、骨头等。饮食应以软食、流食为主,减少对消化道的刺激,降低硬币移动时引起并发症的风险。

误吞硬币一年未排出需及时就医,医生会根据硬币的位置和患者的具体情况制定合适的治疗方案。患者应避免自行处理,以免加重病情。在日常生活中,注意饮食安全,避免误吞异物,是预防此类事件的关键。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

肝区有时隐隐疼怎么回事?

肝区隐隐作痛可能由脂肪肝、肝炎、胆囊炎、肝囊肿、肝硬化等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术干预等方式缓解。

1、脂肪肝:脂肪肝是肝区隐痛的常见原因,通常与肥胖、高脂饮食、饮酒过量等因素有关。减少高脂肪食物摄入、控制体重、戒酒有助于改善症状。轻度脂肪肝可通过饮食调节和运动缓解,严重时需在医生指导下使用护肝药物如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟素片等。

2、肝炎:肝炎可能导致肝区不适,通常由病毒感染、药物损伤、酒精中毒等因素引起。表现为乏力、食欲不振、黄疸等症状。治疗需根据病因选择抗病毒药物如恩替卡韦片、干扰素注射液,或护肝药物如复方甘草酸苷片。定期复查肝功能,避免饮酒和滥用药物。

3、胆囊炎:胆囊炎可能引起右上腹隐痛,通常与胆结石、细菌感染等因素有关。表现为恶心、呕吐、发热等症状。治疗包括抗生素如头孢曲松钠、止痛药如布洛芬缓释胶囊,严重时需进行胆囊切除术或胆囊造瘘术。饮食上避免油腻食物,多饮水。

4、肝囊肿:肝囊肿可能导致肝区隐痛,通常为先天性或后天性因素引起。小囊肿无症状时无需治疗,大囊肿或症状明显时可进行囊肿穿刺抽液或囊肿开窗术。饮食上保持清淡,避免过度劳累,定期复查B超观察囊肿变化。

5、肝硬化:肝硬化可能导致肝区隐痛,通常由慢性肝炎、酒精性肝病等因素引起。表现为腹水、黄疸、脾肿大等症状。治疗包括抗纤维化药物如吡非尼酮片、利尿剂如螺内酯片,严重时需进行肝移植手术。饮食上限制盐分摄入,避免饮酒,定期监测肝功能。

肝区隐痛患者应注意饮食清淡,避免高脂肪、高糖食物,多吃富含维生素的蔬菜水果。适量运动如散步、瑜伽有助于改善肝功能。保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。定期体检,监测肝功能指标,及时就医治疗。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

9个月婴儿误吞了一小块塑料有事吗?

9个月婴儿误吞塑料可通过观察症状、饮食调整、就医检查等方式处理。误吞塑料可能由玩具碎片、包装材料、餐具残渣、环境污染物、家庭用品等因素引起。

1、玩具碎片:婴儿误吞塑料可能来源于玩具碎片,尤其是小零件易脱落。观察婴儿是否有咳嗽、呕吐、腹痛等症状,若无明显不适,可暂时居家观察,多喂水促进排泄。若出现呼吸困难或持续哭闹,需及时就医。

2、包装材料:塑料包装材料如塑料袋、保鲜膜等容易被婴儿误吞。家长需检查婴儿口腔是否有残留物,避免进一步吞咽。可喂食富含纤维的食物如香蕉、苹果泥,帮助塑料顺利通过消化道。

3、餐具残渣:塑料餐具如勺子、叉子等可能因老化或破损产生残渣。家长应检查餐具完整性,避免使用破损物品。若婴儿误吞,可通过喂食酸奶、米糊等软食,减少塑料对胃肠道的刺激。

4、环境污染物:家中地板、家具上的塑料颗粒可能被婴儿捡拾误吞。保持家庭环境清洁,定期吸尘,避免婴儿接触细小塑料颗粒。若误吞,可观察婴儿排便情况,确保塑料排出体外。

5、家庭用品:塑料瓶盖、纽扣等家庭用品可能被婴儿误吞。家长需妥善收纳小件物品,避免婴儿接触。若误吞,可通过喂食富含油脂的食物如牛油果、橄榄油,润滑肠道促进排泄。

婴儿误吞塑料后,家长需密切观察其症状,若无明显不适,可通过饮食调整促进塑料排出。若出现呼吸困难、持续腹痛、呕吐等症状,需及时就医。日常护理中,避免婴儿接触小件塑料物品,保持家庭环境清洁,选择安全材质的玩具和餐具,确保婴儿健康成长。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

电子血压计误差多大?

电子血压计的误差通常在±3 mmHg以内,符合国际标准。这种误差可能由测量方法、设备质量、使用环境等因素引起。选择合格的设备并正确操作,可以最大限度减少误差。

1、测量方法:测量时袖带位置不当或手臂未与心脏平齐,可能导致血压读数偏高或偏低。建议测量时保持坐姿,手臂自然放平,袖带与心脏同高,避免测量过程中说话或移动。

2、设备质量:低价或未经认证的电子血压计可能存在较大误差。选择通过国际标准认证的设备,如欧洲高血压协会ESH或美国医疗器械促进协会AAMI认证的产品,确保测量准确性。

3、使用环境:环境温度过高或过低、噪音干扰等因素可能影响测量结果。测量时选择安静、温度适宜的环境,避免在空调或暖气直吹下操作。

4、袖带尺寸:袖带尺寸与手臂周长不匹配会导致测量误差。选择适合自己手臂尺寸的袖带,一般成人袖带宽度为12-13厘米,长度为22-32厘米。

5、设备校准:长期使用的电子血压计可能出现校准偏差。建议每半年至一年进行一次校准,或与医院的水银血压计对比测量,确保设备准确性。

电子血压计的误差虽然存在,但通过正确操作和定期校准,可以将其控制在合理范围内。日常使用中,建议选择早晨起床后、空腹状态下测量,避免剧烈运动或情绪波动后立即测量。同时,注意饮食均衡,减少高盐高脂食物的摄入,保持适量运动,如每天步行30分钟或进行有氧运动,有助于维持血压稳定。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

孩子误吞异物怎么办?

孩子误吞异物可通过家庭急救、医院检查和必要医疗干预处理。误吞异物通常由儿童好奇心强、物品摆放不当、家长监护疏忽、吞咽功能不完善、环境安全措施不足等原因引起。

1、家庭急救:发现孩子误吞异物后,家长应保持冷静,观察孩子是否有呛咳、呼吸困难等症状。如异物卡在咽喉部,可尝试海姆立克急救法,帮助孩子排出异物。注意避免盲目拍背或抠喉,以免造成二次伤害。

2、医院检查:如家庭急救无效或孩子出现严重不适,需立即就医。医生会通过X光、CT等影像学检查确定异物位置和性质,评估是否需要进一步处理。

3、内镜取出:对于卡在食道或胃部的异物,医生可能采用内镜技术取出。内镜手术创伤小、恢复快,适用于大多数非尖锐异物。

4、外科手术:如异物较大、尖锐或已造成消化道穿孔等严重并发症,需进行外科手术取出。手术方式根据异物位置和患者情况选择,如开腹手术或胸腔镜手术。

5、预防措施:家长应加强儿童安全教育,将小物件放置在孩子无法触及的地方,选择适合年龄的玩具,避免孩子接触危险物品。同时,培养孩子良好的饮食习惯,避免边玩边吃。

在日常生活中,家长应关注孩子的饮食安全,避免提供容易卡喉的食物,如坚果、果冻等。定期检查家居环境,确保没有潜在的危险物品。通过科学的护理和预防措施,可以有效降低孩子误吞异物的风险,保障儿童健康成长。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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