椎间盘突出的阶梯式治疗包括保守治疗、微创手术和开放手术，具体选择取决于病情严重程度和患者症状。早期可通过药物、理疗和生活方式调整缓解症状，中后期则需考虑手术干预。
1、保守治疗是椎间盘突出的首选方法，适用于症状较轻的患者。药物治疗包括非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸，以及肌肉松弛剂如氯唑沙宗，可缓解疼痛和炎症。物理治疗如牵引、热敷和电疗有助于减轻神经压迫和改善局部血液循环。生活方式调整如避免久坐、保持正确姿势、适度运动如游泳、瑜伽也能有效预防病情加重。
2、微创手术适用于保守治疗无效或症状加重的患者。常见方法包括椎间盘切除术、椎间孔镜手术和射频消融术。椎间盘切除术通过小切口移除突出部分，减轻神经压迫；椎间孔镜手术利用内窥镜技术精准切除病变组织，创伤小、恢复快；射频消融术通过热能破坏病变组织，缓解疼痛。这些方法具有创伤小、恢复快、并发症少的优点。
3、开放手术是治疗严重椎间盘突出的最后手段，适用于神经功能严重受损或保守治疗和微创手术无效的患者。常见手术包括椎间盘融合术、人工椎间盘置换术和椎板切除术。椎间盘融合术通过移除病变椎间盘并植入骨块或金属支架，稳定脊柱；人工椎间盘置换术用人工椎间盘替代病变组织，保留脊柱活动性；椎板切除术通过切除部分椎板减轻神经压迫。这些手术效果显著，但创伤较大，恢复期较长。
椎间盘突出的阶梯式治疗应根据患者具体情况选择，早期干预和综合治疗是关键，严重病例需及时手术以避免神经功能永久性损伤。