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小儿推拿用具有哪些

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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幼儿消化不良可以推拿吗?

幼儿消化不良一般可以通过推拿缓解症状。推拿有助于促进胃肠蠕动,改善消化功能,但需注意手法轻柔,避免过度刺激。

推拿治疗幼儿消化不良主要通过特定穴位刺激调节胃肠功能。常用手法包括顺时针摩腹、揉中脘穴、分推腹阴阳等。摩腹时家长需将手掌平放于幼儿腹部,以肚脐为中心顺时针轻揉,每次持续数分钟。揉中脘穴可用拇指指腹在剑突与肚脐连线中点处轻柔按压。分推腹阴阳则是从剑突沿肋弓向两侧分推,有助于理气消食。这些手法能促进局部血液循环,帮助食物消化吸收。

部分特殊情况下推拿可能不适用。若幼儿存在急性胃肠炎、肠梗阻等器质性疾病,或皮肤有破损、炎症时,应避免推拿。发热期间也不宜进行推拿治疗。推拿过程中如出现哭闹加剧、呕吐等症状应立即停止。对于顽固性消化不良或伴随体重下降等情况,应及时就医明确病因。

除推拿外,家长应注意调整幼儿饮食结构,减少油腻难消化食物,增加膳食纤维摄入。培养定时定量进食习惯,避免过饱或饥饿。可配合腹部保暖,适当增加活动量。若症状持续或加重,建议及时就诊儿科或消化科,在医生指导下进行综合治疗。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

小儿受凉咳嗽怎么推拿?

小儿受凉咳嗽可通过推拿特定穴位缓解症状,常用手法有清肺经、揉膻中、推三关、运内八卦、揉肺俞等。推拿需注意力度轻柔,避免饭后立即操作,若咳嗽持续或加重应及时就医。

1、清肺经

清肺经位于无名指末节螺纹面,用拇指指腹从指根向指尖方向直推。该手法可宣肺清热,缓解因受凉引起的咳嗽痰多症状。操作时需保持手指润滑,避免摩擦皮肤,每次推拿约100-300次。推拿后注意观察孩子呼吸是否顺畅,咳嗽频率是否减轻。

2、揉膻中

膻中穴在两乳头连线中点,用中指指腹顺时针轻揉。此手法能宽胸理气,改善受凉后胸闷咳嗽。操作时需避开胸骨突出部位,力度以皮肤微红为度,每次揉按50-100次。若孩子出现抗拒或哭闹应暂停,检查是否按压过重或体位不适。

3、推三关

三关穴在前臂桡侧,从腕横纹至肘横纹成一直线。用拇指桡侧缘自上而下直推,可温阳散寒,适用于风寒咳嗽。推拿时需保持手臂平放,速度均匀缓慢,每次推200-400次。推完后建议用温毛巾敷手臂,增强驱寒效果。

4、运内八卦

内八卦在手掌面,以掌心为圆心作圆圈推运。逆时针运八卦能降气化痰,适合咳嗽伴痰鸣音。操作时用拇指腹画圈,范围不超过手掌大小,每次运50-100圈。推拿前后可给孩子饮用温水,帮助稀释呼吸道分泌物。

5、揉肺俞

肺俞穴在第三胸椎棘突下旁开1.5寸,用拇指指腹按揉。该手法能补益肺气,改善反复咳嗽。操作时让孩子俯卧,找准穴位后轻柔旋转按压,每次揉30-50次。注意保持室温适宜,推拿后避免背部受风。

小儿推拿需在温暖环境中进行,操作者指甲应修剪圆润,可使用婴儿按摩油减少摩擦。每日推拿1-2次,连续3-5天观察效果。若咳嗽伴随发热、呼吸急促、口唇发绀等症状,或推拿后症状无改善,须及时到儿科就诊。日常需注意保暖,避免冷空气直吹,适当饮用梨水、萝卜汤等润肺饮品。保持室内空气流通但避免对流风,睡眠时抬高头部有助于减轻夜间咳嗽。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

中医推拿的特定穴是什么?

中医推拿的特定穴主要有五腧穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴等。这些穴位在经络系统中具有特殊治疗作用,推拿刺激可调节气血运行、平衡阴阳,常用于治疗脏腑疾病和经络病症。

一、五腧穴

五腧穴指十二经脉在四肢肘膝关节以下分布的井、荥、输、经、合五类穴位。井穴位于指趾末端,主治神志病和发热;荥穴多在掌指关节附近,擅长清热泻火;输穴常见于腕踝关节处,适用于关节疼痛和脾胃病;经穴多在小腿前臂部,能调理咳嗽气喘;合穴集中于肘膝关节附近,对胃肠疾病效果显著。临床推拿时根据病症发展阶段选择对应腧穴。

二、原穴

原穴是脏腑原气经过和留止的穴位,十二经脉各有一个原穴,多分布于腕踝关节附近。推拿原穴能直接调节对应脏腑功能,如太渊穴补益肺气、太白穴健脾和胃、太冲穴疏肝解郁。原穴对慢性虚损性疾病效果突出,常与背俞穴配合使用形成前后配穴法。

三、络穴

络穴是络脉从经脉分出处的穴位,十五络穴可沟通表里两经。推拿络穴能治疗相表里经脉的病症,如列缺穴联络肺与大肠经,可同时缓解咳嗽和便秘;公孙穴沟通脾经与胃经,能改善消化不良。急性病症多取络穴,配合原穴可增强疗效。

四、郄穴

郄穴是各经气血深聚之处,十二经脉和阴阳维跷脉共有十六郄穴,多位于四肢肘膝以下。推拿郄穴擅长治疗急性疼痛和出血性疾病,如孔最穴止肺系咯血、温溜穴缓解肠鸣腹痛。郄穴按压时需采用较强刺激手法,配合患者深呼吸效果更佳。

五、背俞穴

背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的特定穴,均位于膀胱经第一侧线。推拿背俞穴能直接调节对应脏腑功能,如肺俞穴改善呼吸系统疾病、肝俞穴疏解情志不畅。操作时可采用掌揉法或拇指点按法,配合局部拔罐可增强活血化瘀效果。

中医推拿特定穴的应用需遵循辨证论治原则,根据患者体质和病情配伍组穴。操作前后应注意保暖避风,推拿力度以得气为度,避免暴力手法。慢性病患者可每日进行穴位自我按摩,配合规律作息和适度运动。急性发作或不明原因疼痛时应及时就医,避免延误病情诊断。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

小儿推拿胃经的手法?

小儿推拿胃经的手法主要有清胃经、补胃经、运内八卦、摩腹、捏脊五种。这些手法通过刺激特定穴位或区域,帮助调节胃肠功能,改善消化不良、食欲不振等症状。

一、清胃经

清胃经是指用拇指指腹从腕横纹向拇指根部方向直推,操作时需轻柔均匀。该手法适用于胃热引起的口臭、牙龈肿痛等症状,能清热和胃。操作时注意观察小儿皮肤反应,避免过度摩擦导致发红。每日可重复进行1-2次,每次持续3-5分钟。

二、补胃经

补胃经与清胃经方向相反,从拇指根部向腕横纹方向直推。适用于脾胃虚弱导致的食欲减退、大便溏稀等情况,具有健脾益胃的作用。操作时力度需比清胃经稍重,以皮肤微热为度。可与补脾经手法配合使用,增强效果。

三、运内八卦

运内八卦是以掌心为圆心,用拇指指腹顺时针方向环形推运。该手法能宽胸理气、和胃消食,对腹胀、嗳气等症状有缓解作用。操作时需保持手掌温度适宜,避免在饭后立即进行。建议每日早晚各操作一次,每次2-3分钟。

四、摩腹

摩腹是用手掌根部顺时针方向轻柔按摩腹部,重点在脐周区域。该手法直接作用于胃肠部位,能促进肠蠕动,改善积食、便秘等问题。操作时室内温度应保持温暖,可配合使用婴儿按摩油减少摩擦。建议在空腹或进食1小时后进行。

五、捏脊

捏脊是从尾骨端向颈部方向提捏脊柱两侧皮肤,每次移动约1厘米。该手法通过刺激督脉和膀胱经,能整体调节脾胃功能。操作时需注意指甲修剪圆钝,力度以小儿耐受为度。对体质虚弱者应减少操作时间,每周2-3次为宜。

进行小儿推拿时需保持环境温暖安静,操作前后注意手部清洁消毒。推拿力度以皮肤微红为度,避免用力过猛。建议在专业医师指导下学习正确手法,配合饮食调理如少量多餐、选择易消化食物。若推拿后出现哭闹加剧或皮肤过敏等情况应立即停止,必要时及时就医。日常可结合腹部保暖、规律作息等养护措施,增强推拿效果。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

小儿推拿的危害有哪些?

小儿推拿操作不当可能造成关节损伤、皮肤破损、呼吸抑制等危害。小儿推拿的风险主要与操作者专业性不足、手法错误、忽视禁忌证等因素相关。

1、关节损伤

婴幼儿骨骼关节发育未完善,过度牵拉或旋转手法可能导致关节脱位。如粗暴扳动颈椎可能引发寰枢关节半脱位,表现为颈部活动受限、哭闹拒碰。需立即停止操作并固定颈部,通过X线检查确认损伤程度。

2、皮肤破损

小儿皮肤角质层薄弱,推拿时用力过猛或使用粗糙介质易导致表皮剥脱。特别是早产儿或湿疹患儿,不当摩擦可能诱发感染。出现皮肤发红破损时应消毒处理,避免继续推拿刺激受损区域。

3、呼吸抑制

胸腹部按压手法错误可能压迫膈肌运动,影响婴幼儿腹式呼吸。表现为呼吸频率减慢、口唇发绀等缺氧症状。需立即调整体位保持气道通畅,新生儿更需警惕按压导致的反流窒息风险。

4、脏器损伤

肝脾位置表浅的婴幼儿,腹部推拿力度过大可能造成内脏挫伤。表现为推拿后腹痛拒按、面色苍白,严重者可出现腹腔出血。需通过超声检查排除脏器破裂,禁止在饱食后或哭闹时进行腹部操作。

5、延误病情

将推拿作为发热、抽搐等急症的唯一处理方式,可能错过最佳治疗时机。如细菌感染性发热需抗生素治疗,癫痫发作需抗惊厥药物控制。推拿仅适合慢性病症的辅助调理,急性症状必须优先就医。

选择具备执业资质的推拿师,操作前评估儿童体质状况。推拿力度以皮肤微红为度,单次时间不超过15分钟。推拿后观察有无异常哭闹、拒食等反应,出现不适立即停止。合并先天性心脏病、出血性疾病、皮肤感染等情况禁止推拿。日常可通过抚触等温和方式促进亲子互动,重大健康问题仍需遵循正规医疗途径。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

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