引起胆囊炎的主要原因

Question

引起胆囊炎的主要原因

Answer 1

胆囊炎主要由胆结石、细菌感染、胆汁淤积和血管病变等原因引起，可通过药物控制、饮食调整、手术切除等方式治疗。

1、胆结石

胆结石阻塞胆囊管导致胆汁滞留，可能引发化学性炎症。典型症状为右上腹绞痛伴恶心呕吐，急性发作时需禁食并静脉补液，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱、头孢曲松钠、熊去氧胆酸等药物。

2、细菌感染

大肠杆菌等肠道细菌逆行感染胆囊，可能与胆道蛔虫症相关。患者常见发热和墨菲征阳性，需进行血培养后使用左氧氟沙星、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等抗生素治疗。

3、胆汁淤积

长期禁食或妊娠导致的胆囊收缩减少，使胆汁过度浓缩刺激胆囊壁。建议少量多餐促进排空，慢性病例可服用茴三硫、胆舒胶囊、复方甘草酸苷等利胆药物。

4、血管病变

胆囊动脉栓塞或糖尿病血管病变引发缺血性胆囊炎。这类患者多存在心血管基础疾病，需控制原发病，严重者需行胆囊造瘘术或胆囊切除术。

日常需避免高脂饮食，急性发作期应禁食并就医，慢性患者建议定期超声检查，术后患者注意补充脂溶性维生素。