腱鞘囊肿必须动手术吗

Question

腱鞘囊肿必须动手术吗

Answer 1

多数腱鞘囊肿无须手术治疗，可通过保守治疗缓解症状。腱鞘囊肿的处理方式主要有观察等待、穿刺抽液、药物治疗、手术治疗。

1、观察等待

体积较小且无疼痛的囊肿可暂不处理，约半数病例可能自行消退。建议减少关节过度活动，局部热敷促进血液循环。

2、穿刺抽液

医生用无菌针头抽取囊液后注入糖皮质激素，适用于直径超过1厘米的囊肿。操作后需加压包扎，复发概率约30％。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，合并感染需配合抗生素。

4、手术治疗

适用于反复发作或压迫神经血管的病例，采用囊肿切除术或关节镜下清理术。术后需制动2-3周，完全恢复需6-8周。

日常应避免重复性关节动作，囊肿部位可佩戴护具减轻压力。若出现持续疼痛或活动受限，建议及时至骨科或手外科就诊评估。