脑出血后反复发烧一般持续3-7天,实际时间受到感染程度、出血量、并发症控制情况、患者基础疾病等多种因素的影响。
1、感染程度:肺部或泌尿系统感染是常见诱因,需通过痰培养或尿培养明确病原体,针对性使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等控制感染源。
2、出血量:较大血肿可能导致中枢性发热,伴随意识障碍和肢体偏瘫,需通过脱水降颅压治疗,必要时行血肿清除手术。
3、并发症控制:深静脉血栓或应激性溃疡等并发症会延长发热周期,需预防性使用低分子肝素和质子泵抑制剂如奥美拉唑。
4、基础疾病:糖尿病患者易合并难以控制的感染,需同时调控血糖;慢性阻塞性肺疾病患者可能出现呼吸衰竭加重发热。
监测体温变化并记录波动规律,维持病房空气流通,遵医嘱完成血常规和降钙素原等感染指标复查。
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