胃癌早期症状主要有上腹隐痛、食欲减退、饭后饱胀、体重下降、恶心呕吐、黑便、乏力、吞咽困难、贫血、腹部肿块。这些症状按发展顺序从早期表现到进展期排列,需结合胃镜检查确诊。
1、上腹隐痛早期多表现为剑突下不规则隐痛,与慢性胃炎症状相似,可通过胃镜检查鉴别,日常需避免辛辣刺激饮食。
2、食欲减退肿瘤生长影响胃功能时出现厌食,尤其厌恶肉类,建议少量多餐并补充蛋白粉等营养制剂。
3、饭后饱胀胃窦部肿瘤易导致早饱感,进食少量食物即有胀满不适,需进行幽门螺杆菌检测及胃排空检查。
4、体重下降半年内体重减轻超过5公斤需警惕,可能伴随肿瘤消耗,推荐完善肿瘤标志物CA724等检测。
5、恶心呕吐贲门或幽门部肿瘤可引起梗阻症状,呕吐物含隔夜宿食时提示病情进展,需紧急胃镜评估。
6、黑便肿瘤溃烂出血导致柏油样便,粪便隐血试验持续阳性者应行急诊胃镜检查明确出血部位。
7、乏力贫血或肿瘤消耗所致,血红蛋白低于90g/L需排查消化道出血,必要时输血支持治疗。
8、吞咽困难贲门癌典型表现,进行性加重提示食管受侵,需胃镜联合胸部CT评估肿瘤分期。
9、贫血长期慢性失血导致缺铁性贫血,血清铁蛋白降低伴转铁蛋白升高是特征性改变。
10、腹部肿块晚期可在剑突下触及质硬包块,多伴随腹膜转移,超声内镜可判断肿瘤浸润深度。
出现上述任一症状持续两周以上,建议尽早就医完善胃镜检查,日常注意分餐制预防幽门螺杆菌感染,戒烟限酒减少致癌因素刺激。
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