阑尾炎有粪石怎么治疗

Question

阑尾炎有粪石怎么治疗

Answer 1

阑尾炎合并粪石可通过药物保守治疗、内镜取石、腹腔镜手术、开腹手术等方式干预。粪石阻塞可能导致局部炎症加重，需根据病情严重程度选择治疗方案。

1、药物保守治疗

早期无穿孔迹象时可使用头孢曲松钠、甲硝唑、布洛芬等药物控制感染和疼痛。适用于粪石较小且炎症局限的情况，需密切监测体温和腹痛变化。

2、内镜取石

通过结肠镜逆行取出粪石，适用于未化脓的单纯性阑尾炎。该方式创伤小但存在肠穿孔风险，需由消化内科医师评估操作可行性。

3、腹腔镜手术

采用三孔法切除病变阑尾并清除粪石，术后恢复快且并发症少。适用于多数化脓性阑尾炎病例，需全身麻醉下进行。

4、开腹手术

传统阑尾切除术适用于合并弥漫性腹膜炎或腹腔粘连严重者。切口较大但能彻底清理腹腔脓液，术后需预防切口感染。

术后应保持清淡饮食，逐步增加膳食纤维摄入，避免剧烈运动。出现发热或切口渗液需及时复诊，遵医嘱规范使用抗生素。