尿毒症致死的根本原因主要与高钾血症、严重代谢性酸中毒、心力衰竭、尿毒症脑病等因素有关。
1、高钾血症尿毒症患者肾脏排钾能力下降,血钾升高可导致心脏骤停。需通过血液透析或药物降钾治疗,常用药物包括聚磺苯乙烯钠、葡萄糖酸钙、胰岛素等。
2、代谢性酸中毒肾功能衰竭导致酸性物质蓄积,严重时可抑制呼吸中枢和心肌收缩。治疗需纠正酸中毒,常用碳酸氢钠注射液、枸橼酸钠等药物。
3、心力衰竭水钠潴留和尿毒症毒素可导致心脏负荷过重,引发急性肺水肿。需限制液体摄入,使用利尿剂如呋塞米,必要时进行透析治疗。
4、尿毒症脑病毒素蓄积影响中枢神经系统,可能出现抽搐、昏迷。需及时透析清除毒素,必要时使用镇静药物如苯巴比妥。
尿毒症患者需严格限制高钾食物摄入,定期监测血压和体重变化,遵医嘱规范进行透析治疗。
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