肾脏移植术后肾功能一般2-6周开始恢复,实际时间受到移植肾质量、排斥反应、术后并发症、免疫抑制剂使用等多种因素的影响。
1、移植肾质量:
供肾冷缺血时间短、配型匹配度高时恢复较快,需通过超声监测血流灌注。
2、排斥反应:
急性排斥可能延迟恢复,表现为肌酐升高,需调整他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂方案。
3、术后并发症:
感染或输尿管狭窄可能导致恢复延迟,需使用头孢曲松抗感染或手术解除梗阻。
4、药物影响:
环孢素等钙调磷酸酶抑制剂可能造成肾毒性,需定期检测血药浓度调整剂量。
术后需保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱复查肾功能与血药浓度。