新生儿溶血性黄疸的危害主要包括胆红素脑病、贫血、肝脾肿大、听力损伤等,严重时可导致神经系统后遗症。
1、胆红素脑病高胆红素血症可能透过血脑屏障沉积于基底核,引发急性胆红素脑病,表现为嗜睡、肌张力减低或亢进,后期可能出现脑性瘫痪、智力障碍等永久性损害。
2、贫血溶血反应导致红细胞大量破坏,可能引发中重度贫血,表现为皮肤苍白、喂养困难、心率增快,严重时需输血治疗。
3、肝脾肿大溶血过程中红细胞碎片被肝脾吞噬,可能导致器官代偿性肿大,伴随代谢功能障碍,需监测肝功能指标。
4、听力损伤游离胆红素可能损伤耳蜗毛细胞,导致感音神经性耳聋,需通过脑干听觉诱发电位筛查早期发现干预。
建议每日监测黄疸指数,母乳喂养增加排便频次,避免脱水加重黄疸,发现肌张力异常或嗜睡等表现需立即就医。
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