冠心病左手血管痛原因

Question

冠心病左手血管痛原因

Answer 1

冠心病患者左手血管痛可能由心肌缺血、冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化斑块破裂、微血管功能障碍等原因引起。

1、心肌缺血

冠状动脉狭窄导致心肌供血不足，可反射性引起左肩臂放射性疼痛。需舌下含服硝酸甘油缓解症状，药物可选硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯、尼可地尔等。

2、冠状动脉痉挛

血管平滑肌异常收缩引发短暂性缺血，疼痛常呈阵发性。钙通道阻滞剂如地尔硫卓、氨氯地平可改善症状，急性期需使用硝酸酯类药物。

3、斑块破裂

不稳定斑块脱落诱发血小板聚集，可能伴随冷汗、恶心等症状。需紧急抗血小板治疗，药物包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。

4、微血管障碍

冠状动脉微循环功能异常导致心外膜下缺血，疼痛定位不典型。可尝试尼可地尔、曲美他嗪等改善微循环药物，配合有氧运动康复。

建议冠心病患者日常避免寒冷刺激和情绪激动，遵医嘱规范用药，出现持续胸痛或左手放射痛加重时立即就医。