肝腹水怎么治疗方法最好？

Question

肝腹水怎么治疗方法最好？

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白改善营养状态。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，可遵医嘱使用托拉塞米替代。利尿治疗需监测电解质，警惕低钾血症和肾功能损害。

3、腹腔穿刺引流

适用于大量腹水导致呼吸困难的患者，单次放液不宜超过3000毫升。反复穿刺需补充白蛋白预防循环功能障碍。

4、肝移植评估

终末期肝硬化患者可考虑肝移植，需满足MELD评分标准。移植前需控制感染、纠正凝血功能等术前准备。

患者应定期监测体重和腹围变化，保证充足热量摄入，避免酒精和肝毒性药物，出现发热或意识改变需立即就医。