肝纤维化一般怎么回事

Question

肝纤维化一般怎么回事

Answer 1

肝纤维化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起，可通过抗病毒治疗、戒酒、控制代谢异常、免疫调节等方式干预。

1. 病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染是主要诱因，表现为乏力、黄疸，需长期服用恩替卡韦、索磷布韦维帕他韦等抗病毒药物，配合保肝药物如水飞蓟宾。

2. 酒精性肝病

长期过量饮酒导致肝细胞损伤，伴随食欲减退和肝区疼痛，治疗核心为严格戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵等修复肝细胞膜。

3. 非酒精性脂肪肝

肥胖或胰岛素抵抗引发脂肪沉积，常见肝酶升高，需通过减重、二甲双胍改善代谢，必要时联用维生素E或奥贝胆酸。

4. 自身免疫性肝病

免疫系统错误攻击肝组织，可能出现皮肤瘙痒，需使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，严重时需肝移植。

日常需限制高脂饮食并监测肝功能，早期干预可逆转纤维化，中晚期患者应每3-6个月复查超声弹性成像。