腹腔镜下肾盂癌根治术的治疗方法主要有术前评估、手术切除、淋巴结清扫、术后康复四个关键步骤。
1、术前评估通过影像学检查明确肿瘤范围及分期,评估患者心肺功能及手术耐受性,必要时进行肾盂输尿管镜检查获取病理诊断。
2、手术切除在腹腔镜下完整切除患侧肾脏、输尿管及膀胱袖状切除,术中需注意保护周围脏器,可采用后腹腔镜或经腹腔入路。
3、淋巴结清扫根据术前分期选择性实施区域淋巴结清扫,重点清除肾门及腹主动脉旁淋巴结,送检明确病理分期。
4、术后康复术后早期下床活动预防血栓,监测引流液性状,定期复查肾功能及影像学检查,必要时辅助放化疗。
术后需保持低盐优质蛋白饮食,循序渐进增加活动量,定期复查膀胱镜排除复发,出现血尿或腰痛需就医。
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