肾后性肾衰竭的病因

Question

肾后性肾衰竭的病因

Answer 1

肾后性肾衰竭可能由尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫、神经源性膀胱功能障碍等原因引起。

1、尿路结石

尿路结石阻塞输尿管或尿道可能导致尿液排出受阻，引发肾积水并发展为肾后性肾衰竭。治疗需解除梗阻，可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石，严重时需手术取石。

2、前列腺增生

中老年男性前列腺增生压迫尿道，造成排尿困难及残余尿量增加，长期可导致肾功能损害。治疗可采用多沙唑嗪、非那雄胺、托特罗定等药物，必要时行经尿道前列腺切除术。

3、肿瘤压迫

盆腔或腹膜后肿瘤压迫输尿管可造成机械性梗阻，表现为腰痛及无尿。需手术切除肿瘤或放置输尿管支架，配合顺铂、吉西他滨等化疗药物控制病情。

4、神经源性膀胱

脊髓损伤或糖尿病等导致的神经支配异常，使膀胱排空功能障碍，可能继发肾积水。需间歇导尿配合奥昔布宁、索利那新等药物改善排尿，严重者需膀胱造瘘。

日常需监测尿量变化，避免憋尿及过量饮水，出现排尿困难或腰痛症状应及时就医评估肾功能。