膀胱肿瘤患者出现尿潴留怎么办

Question

膀胱肿瘤患者出现尿潴留怎么办

Answer 1

膀胱肿瘤患者出现尿潴留可通过留置导尿管、膀胱造瘘、药物治疗、手术解除梗阻等方式治疗。尿潴留通常由肿瘤阻塞尿道、膀胱肌功能障碍、神经压迫、感染炎症等原因引起。

1、留置导尿管

急性尿潴留需立即留置导尿管引流尿液，缓解膀胱压力。操作需严格无菌，避免尿路感染，导尿管留置期间需定期冲洗膀胱。

2、膀胱造瘘

长期尿潴留或导尿管置入失败者可选择耻骨上膀胱造瘘术。该方法直接建立排尿通道，需每日消毒造瘘口并更换引流袋。

3、药物治疗

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛膀胱颈平滑肌，M受体拮抗剂如托特罗定能缓解逼尿肌过度活动，抗生素如左氧氟沙星用于合并感染时。

4、手术解除梗阻

经尿道膀胱肿瘤电切术可切除梗阻性肿瘤，根治性膀胱切除术适用于肌层浸润性肿瘤。术后需配合放化疗降低复发概率。

患者应记录每日尿量，保持会阴清洁，限制晚间饮水量。出现发热、血尿或引流不畅时需及时就医复查。