母儿ABO血型不合有危险吗

Question

母儿ABO血型不合有危险吗

Answer 1

母儿ABO血型不合可能有危险，但多数情况下症状较轻，少数可能引发新生儿溶血病。

母儿ABO血型不合是指母亲为O型血，胎儿为A型或B型血时，母亲体内产生的抗A或抗B抗体可能通过胎盘进入胎儿血液循环，导致胎儿红细胞破坏。多数情况下，由于胎儿红细胞表面A/B抗原发育不完全，抗体破坏作用较弱，仅表现为轻微黄疸或贫血，可通过蓝光照射等常规治疗缓解。胎儿肝脏和脾脏对溶血产物的代谢能力较强，也能降低严重并发症的发生概率。

少数情况下，若抗体效价过高或胎儿红细胞抗原表达较强，可能导致重度溶血，表现为出生后24小时内迅速加重的黄疸、贫血、肝脾肿大，甚至胆红素脑病。这种情况需立即进行换血治疗、静脉注射免疫球蛋白等干预措施。母体既往有ABO血型不合导致的流产或死胎史时，风险相对更高。

孕期应定期监测母体抗体效价及胎儿超声指标，分娩后密切观察新生儿黄疸变化，必要时及时就医干预。