小儿食管异物怎么治

Question

小儿食管异物怎么治

Answer 1

小儿食管异物可通过内镜取出、药物辅助、手术干预、保守观察等方式治疗。食管异物通常由误吞玩具零件、进食过快、食管狭窄、先天性畸形等原因引起。

1、内镜取出

胃镜下异物钳取是首选方案，适用于硬币、纽扣电池等光滑物体。术前需禁食4小时，使用丙泊酚静脉麻醉，术后观察有无食管黏膜损伤。

2、药物辅助

对于食物嵌顿可尝试胰酶溶液口服，配合山莨菪碱缓解食管痉挛。禁用催吐措施，避免造成二次损伤。

3、手术干预

尖锐异物穿透食管壁时需开胸手术，常见于鱼刺、牙签等异物。合并纵隔感染需联合抗生素治疗。

4、保守观察

小型钝性异物可等待自然排出，家长需观察呕吐、流涎症状。超过24小时未排出或出现发热需立即就医。

家长应妥善收纳小物件，将坚果、果冻等食物加工成糊状，培养儿童安静进食习惯，发现误吞后立即禁食并送诊。