什么是室壁瘤

Question

什么是室壁瘤

Answer 1

室壁瘤是心肌梗死后心室壁局部变薄膨出的病理改变，常见于左心室前壁、心尖部，主要由冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死引起。

1、病因机制

冠状动脉急性闭塞导致心肌细胞坏死，坏死区心肌被纤维瘢痕组织替代，在心脏收缩压力下逐渐向外膨出形成囊袋状结构。

2、临床表现

可能出现心力衰竭症状如呼吸困难、乏力，部分患者有心绞痛或心律失常，严重者可发生附壁血栓脱落导致栓塞事件。

3、诊断方法

心脏超声检查可明确瘤体位置和大小，心脏磁共振能评估存活心肌，冠状动脉造影可确定血管病变程度。

4、治疗原则

轻症采用抗凝和抗心衰药物治疗，合并血栓或心律失常需针对性处理，巨大室壁瘤或破裂风险高者需手术切除并行血运重建。

确诊后需定期复查心脏超声，控制血压和血脂，避免剧烈运动，戒烟限酒有助于延缓病情进展。