复禾问答
首页 > 内科 > 肾内科 > 肾炎

小儿肾炎早期症状表现

| 1人回复

问题描述

全部回答

朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
立即预约

相关问答

弥漫增生性肾炎的治疗方法?

弥漫增生性肾炎可通过控制血压、调节饮食、使用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗、透析治疗等方式干预。弥漫增生性肾炎可能与链球菌感染、自身免疫异常等因素有关,通常表现为血尿、蛋白尿、水肿等症状。

1、控制血压

高血压会加速肾小球损伤,常用降压药包括缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等血管紧张素受体拮抗剂或钙通道阻滞剂。需定期监测血压,避免摄入高盐食物,每日钠摄入量控制在3克以内。血压稳定有助于延缓肾功能恶化。

2、调节饮食

需采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。同时限制磷、钾的摄入,避免加工食品。合并水肿时应限制每日饮水量,保持出入量平衡。

3、糖皮质激素

泼尼松片、甲泼尼龙片等可抑制免疫炎症反应,减轻肾小球基底膜损伤。用药期间需监测血糖、骨密度变化,预防感染。激素治疗通常需要4-8周才能评估疗效,不可自行减停药物。

4、免疫抑制剂

环磷酰胺片、他克莫司胶囊等适用于激素抵抗或依赖的病例,能选择性抑制T细胞活化。用药期间需每周检测血常规和肝肾功能,避免接种活疫苗。可能出现骨髓抑制、肝肾毒性等不良反应。

5、透析治疗

当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重电解质紊乱时,需进行血液透析或腹膜透析。透析可替代部分肾脏功能,清除体内代谢废物。治疗频率通常为每周2-3次,需配合严格的水分和饮食管理。

患者应定期复查尿常规、肾功能和肾脏超声,避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。合并感染时需及时使用抗生素,但禁用氨基糖苷类。保持适度运动如散步、太极拳,注意防寒保暖,预防呼吸道感染。出现少尿、呼吸困难等急症表现时需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

膜性肾炎二期怎么办才好?

膜性肾炎二期可通过调整饮食、控制血压、使用免疫抑制剂、抗凝治疗、定期复查等方式治疗。膜性肾炎二期通常与免疫复合物沉积、感染、药物因素、遗传倾向、环境暴露等因素有关。

1、调整饮食

患者需限制每日钠盐摄入量在3-5克,避免腌制食品。蛋白质摄入以优质蛋白为主,如鸡蛋清、脱脂牛奶,每日每公斤体重0.8-1克。减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物,增加新鲜蔬菜水果补充维生素。出现水肿时应控制饮水量,每日不超过1500毫升。

2、控制血压

血压需维持在130/80毫米汞柱以下,可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、苯磺酸氨氯地平片等降压药物。避免剧烈情绪波动,每日监测晨起和睡前血压。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下,定期检查尿微量白蛋白。

3、免疫抑制剂

对于大量蛋白尿患者,医生可能建议使用他克莫司胶囊、环孢素软胶囊等钙调磷酸酶抑制剂。部分病例需联合泼尼松片治疗,用药期间需每周检测血药浓度。治疗过程中可能出现感染、血糖升高等不良反应,需密切随访。

4、抗凝治疗

当血浆白蛋白低于25克/升时,存在血栓形成风险。可预防性使用低分子肝素钙注射液,或口服华法林钠片。治疗期间需定期监测凝血酶原时间国际标准化比值,维持在2-3之间。避免突然改变体位,观察有无皮下瘀斑、牙龈出血等表现。

5、定期复查

每1-3个月检查24小时尿蛋白定量、血清肌酐和估算肾小球滤过率。每半年进行肾脏超声检查,评估肾脏大小和皮质厚度。出现尿量减少、下肢水肿加重或血肌酐快速上升时需及时就诊。避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液、非甾体抗炎药等。

患者应保持规律作息,避免过度劳累和剧烈运动。冬季注意保暖,预防呼吸道感染。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。记录每日尿量和体重变化,发现异常及时就医。保持乐观心态,必要时寻求心理支持。饮食上可选用山药、枸杞等药食同源食材辅助调理,但不可替代正规治疗。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

膜性肾炎用药方法有哪些?

膜性肾炎用药方法主要有糖皮质激素、免疫抑制剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等。膜性肾炎可能与感染、自身免疫异常等因素有关,通常表现为水肿、蛋白尿等症状。建议及时就医,在医生指导下规范用药。

1、糖皮质激素

糖皮质激素如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,可抑制免疫反应,减轻肾小球基底膜损伤。适用于大量蛋白尿或肾功能进展较快的患者。用药期间需监测血糖、血压及电解质水平,长期使用可能诱发骨质疏松或感染。

2、免疫抑制剂

环磷酰胺片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂常与激素联用,通过调节T细胞功能减少抗体产生。适用于激素抵抗或反复复发的病例。使用期间需定期检查血常规和肝肾功能,注意预防机会性感染。

3、血管紧张素转化酶抑制剂

贝那普利片、福辛普利钠片等药物能降低肾小球内压,减少蛋白尿排泄。合并高血压者优先选用,但需警惕高钾血症和干咳副作用。双侧肾动脉狭窄患者禁用。

4、血管紧张素受体拮抗剂

缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥肾保护作用,适用于不能耐受血管紧张素转化酶抑制剂的患者。用药期间需监测肌酐和血钾变化。

5、利尿剂

呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂可缓解水肿症状,使用时需配合限盐饮食。注意避免电解质紊乱,长期应用者应补充钾剂。严重肾功能不全者需调整剂量。

膜性肾炎患者需保持低盐优质蛋白饮食,每日食盐摄入不超过5克,优先选择鱼肉、蛋清等动物蛋白。避免剧烈运动但可进行散步、太极等温和活动。定期复查24小时尿蛋白定量和肾功能,若出现尿量减少或水肿加重应及时复诊。注意预防呼吸道感染,接种流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低复发风险。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾炎为什么不能同房?

肾炎患者能否同房需根据病情严重程度决定。急性肾炎或肾功能严重受损时通常不建议同房,病情稳定且无并发症的慢性肾炎患者可适度同房。

急性肾炎患者常伴有明显水肿、高血压或血尿,同房可能因体力消耗和交感神经兴奋加重肾脏负担,导致血压波动或蛋白尿增加。此时需严格卧床休息,减少体力活动,待尿蛋白转阴、水肿消退后再评估。慢性肾炎患者若肾功能稳定,尿蛋白控制在1克以下,血压正常范围内,适度同房一般不会影响病情。但需避免过度疲劳,建议选择消耗较小的体位,结束后及时补充水分。

终末期肾病患者或合并严重并发症如心力衰竭时,同房可能诱发急性左心衰或脑血管意外。这类患者肾脏已无法有效调节体液平衡,性活动可能加重水钠潴留,同时部分治疗药物如降压药可能影响性功能。若出现同房后头晕、气促或水肿加重,应立即停止并就医。

肾炎患者同房前后应监测血压和尿量变化,避免在疲劳、饱餐或饮酒后进行。建议与主治医生沟通个体化建议,定期复查尿常规和肾功能。保持会阴清洁可预防尿路感染,同房后及时排尿有助于冲刷尿道。日常需注意低盐优质蛋白饮食,控制每日饮水量,避免剧烈运动加重肾脏负担。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾炎肚子胀怎么办?

肾炎患者出现肚子胀可通过调整饮食、热敷腹部、适量运动、药物治疗、透析治疗等方式缓解。肾炎可能由感染、免疫异常、药物损伤、高血压、糖尿病等因素引起。

1、调整饮食

减少高盐高脂食物摄入,每日食盐量控制在3克以内,避免豆类、洋葱等产气食物。选择低蛋白饮食,每日蛋白摄入量为每公斤体重0.6-0.8克,以鸡蛋、鱼肉等优质蛋白为主。分5-6次少量进食,餐后保持坐位30分钟。

2、热敷腹部

用40℃左右热水袋敷于脐周,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷可促进肠蠕动,缓解肠道淤血。注意避免烫伤皮肤,糖尿病患者需严格控制温度。配合顺时针按摩腹部效果更佳。

3、适量运动

选择散步、太极拳等低强度运动,每次20-30分钟,以微微出汗为宜。避免剧烈运动加重肾脏负担。卧床患者可做踝泵运动,每小时屈伸踝关节10次。运动后及时补充水分,观察尿量变化。

4、药物治疗

可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂减轻水肿。合并感染时使用头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。腹胀明显可用多潘立酮片促进胃肠蠕动。严禁自行服用非甾体抗炎药加重肾损伤。

5、透析治疗

对于肾功能严重受损患者,需进行血液透析或腹膜透析清除体内代谢废物。血液透析每周2-3次,每次4小时。腹膜透析每日3-4次,每次留腹4-6小时。透析期间需严格记录出入量,控制水分摄入。

肾炎患者应每日监测体重、尿量及血压变化,记录24小时出入量。保持每日尿量在1000-1500毫升为宜。注意观察有无恶心呕吐、呼吸困难等尿毒症症状。定期复查肾功能、电解质及尿常规,避免过度劳累和感染。出现严重腹胀伴少尿或无尿时需立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

热门标签

胎死宫内 多系统萎缩 慢性牙周炎 过敏性结肠炎 化脓性脑膜炎 结肠重复畸形 急性应激反应 视网膜血管炎 持续性异位妊娠 淀粉样变性周围神经病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询