膝关节酸痛是怎么回事

Question

膝关节酸痛是怎么回事

Answer 1

膝关节酸痛可能由运动损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、运动损伤

剧烈运动或不当姿势可能导致膝关节周围肌肉拉伤或软骨磨损。典型表现为活动时疼痛加剧，可能伴随肿胀。建议停止运动并冰敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，必要时进行肌力训练康复。

2、骨关节炎

关节退行性病变常见于中老年人，晨起僵硬感明显，活动后稍缓解但久行加重。X线可见关节间隙变窄。治疗包括口服硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物，配合超短波等理疗，体重控制可减轻关节负荷。

3、滑膜炎

关节滑膜受刺激产生炎症反应，表现为膝关节弥漫性胀痛，浮髌试验阳性。可能与感染或免疫因素有关。急性期需限制活动，医生可能开具洛索洛芬钠片，严重时需关节腔穿刺抽液并注射糖皮质激素。

4、韧带损伤

前交叉韧带损伤常见于运动扭伤，关节稳定性测试阳性。急性期需支具固定，部分撕裂可尝试保守治疗，完全断裂需关节镜下韧带重建术。康复期需逐步进行关节活动度训练，避免肌肉萎缩。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发剧烈红肿热痛，常见于第一跖趾关节但膝关节也可受累。需低嘌呤饮食，急性期使用秋水仙碱片，缓解期服用别嘌醇片控制血尿酸。关节腔超声检查有助于明确诊断。

日常应注意膝关节保暖，避免爬山爬楼梯等负重活动，选择游泳等低冲击运动。超重者需控制体重，饮食补充钙质和维生素D。若疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴关节变形，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过核磁共振等检查明确病因。康复期间可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强股四头肌力量，使用护膝需注意每日佩戴不超过4小时以免影响血液循环。