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慢性鼻炎吃什么药最好

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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急慢性鼻炎怎么治疗?

急慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗、中医调理等方式治疗。急慢性鼻炎通常由病毒感染、过敏反应、鼻中隔偏曲、免疫功能异常、长期理化刺激等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或专用鼻腔冲洗器清洁鼻腔,有助于清除分泌物和过敏原。适用于轻度鼻炎或作为辅助治疗,操作时注意水温接近体温,避免用力过猛导致鼻黏膜损伤。可配合海盐水喷雾保持鼻腔湿润,儿童使用时需家长协助控制冲洗压力。

2、药物治疗

急性细菌性鼻炎可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。过敏性鼻炎推荐糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定等抗组胺药物。慢性鼻炎伴鼻塞可短期使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂,但连续使用不超过7天。用药期间出现鼻腔灼烧感应立即停用并就医。

3、免疫治疗

针对尘螨、花粉等明确过敏原导致的慢性鼻炎,可进行3-5年脱敏治疗。通过舌下含服或皮下注射过敏原提取物,逐步提高机体耐受性。治疗期间需定期监测免疫反应,严重哮喘发作期或服用β受体阻滞剂者禁用该疗法。

4、手术治疗

鼻中隔偏曲者可行鼻中隔矫正术,下鼻甲肥大者可选择低温等离子消融术。术后需填塞止血材料24-48小时,避免用力擤鼻或剧烈运动。合并鼻窦炎时可能需联合功能性鼻内镜手术,全麻术前需完善凝血功能检查。

5、中医调理

肺脾气虚型可用玉屏风散加减,风寒袭肺型推荐辛夷清肺饮。针灸选取迎香、印堂等穴位,配合艾灸足三里改善体质。中药熏蒸可用苍耳子、辛夷等药材,每日1次,高血压患者慎用蒸汽温度过高。

日常需保持室内湿度在50%-60%,定期清洗空调滤网和床上用品。冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激,饮食避免辛辣食物及已知过敏食材。游泳时使用鼻夹防止呛水,擤鼻应单侧交替进行。症状持续超过2周或出现血性分泌物、视力改变时需及时耳鼻喉科就诊。康复期可练习腹式呼吸增强膈肌力量,适当补充维生素C和锌元素促进黏膜修复。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

小儿慢性鼻炎如何治疗?

小儿慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、中医治疗、手术治疗等方式干预。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、鼻腔结构异常、免疫功能紊乱、环境因素等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原,减轻黏膜水肿。适合轻度症状患儿,可配合专用鼻腔冲洗器操作,每日重复进行1-2次。需注意水温接近体温,冲洗力度不宜过强,避免损伤鼻黏膜。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定糖浆适用于过敏因素导致的鼻痒喷嚏。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。药物需在医生指导下规范使用,避免长期连续应用。

3、免疫调节

对尘螨等明确过敏原可考虑脱敏治疗,通过舌下含服或皮下注射方式逐步提高耐受性。补充维生素C和锌制剂有助于增强黏膜免疫力。合并免疫功能低下患儿需完善淋巴细胞亚群检测,必要时进行免疫球蛋白替代治疗。

4、中医治疗

苍耳子散加减可宣肺通窍,辛夷清肺饮适用于肺经风热证。穴位贴敷选用大椎、肺俞等穴位,配合艾灸印堂、迎香穴改善局部循环。推拿手法如开天门、揉太阳穴等可作为辅助手段,需由专业中医师辨证施治。

5、手术治疗

腺样体肥大引起的鼻腔阻塞需行腺样体切除术,严重鼻中隔偏曲可考虑黏膜下矫正术。术后需加强鼻腔护理,定期复查防止粘连。手术干预需严格评估适应证,通常作为药物控制无效后的选择。

日常需保持室内湿度,定期清洗空调滤网和床上用品,避免接触宠物毛发等过敏原。饮食宜清淡,适量食用白萝卜、莲藕等清热食物,限制冷饮摄入。加强体育锻炼增强体质,寒冷季节外出佩戴口罩。症状持续加重或伴随听力下降、睡眠呼吸暂停时需及时耳鼻喉科就诊。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

儿童慢性鼻炎怎么治疗?

儿童慢性鼻炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、免疫调节、环境控制和手术治疗等方式干预。慢性鼻炎通常由过敏原刺激、感染、免疫功能异常、鼻腔结构异常和遗传因素等原因引起。

1、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔有助于清除分泌物和过敏原。每日重复进行可减轻黏膜水肿,改善鼻塞症状。对于粉尘或花粉过敏的患儿,冲洗后需配合使用防尘螨寝具。操作时注意水温接近体温,避免呛咳。

2、药物治疗

鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可缓解黏膜炎症,抗组胺药如氯雷他定能抑制过敏反应。细菌感染时需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾。药物使用期间需监测鼻腔黏膜状态,避免长期应用导致干燥性鼻炎。

3、免疫调节

针对尘螨等特定过敏原可进行脱敏治疗,疗程通常持续3年以上。补充维生素D和益生菌有助于调节Th1/Th2免疫平衡。合并腺样体肥大的患儿需评估免疫功能,必要时注射丙种球蛋白。

4、环境控制

保持室内湿度在50%左右,定期清洗空调滤网和毛绒玩具。避免接触宠物皮屑、蟑螂排泄物等常见过敏原。雾霾天气减少外出,必要时佩戴医用防护口罩。

5、手术治疗

对于药物治疗无效的腺样体肥大或鼻中隔偏曲,可考虑腺样体切除术或鼻内镜下矫正术。术后需配合鼻腔喷雾和雾化治疗,防止瘢痕粘连。手术干预需严格评估指征,通常作为最后选择方案。

患儿日常应保证充足睡眠,饮食中增加西蓝花、深海鱼等抗炎食物摄入。冬季注意颈部保暖,避免冷空气直接刺激鼻腔。家长需定期用吸鼻器清理婴幼儿鼻腔分泌物,学龄儿童可练习腹式呼吸训练。症状持续加重或伴随听力下降时,应及时至耳鼻喉科进行鼻内镜和过敏原检测。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

慢性鼻炎用什么药最好?

慢性鼻炎患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等糖皮质激素类药物,或盐酸羟甲唑啉喷雾剂、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂等减充血剂。慢性鼻炎可能与过敏、感染、鼻中隔偏曲等因素有关,需根据病因选择药物。

1、糖皮质激素鼻喷雾剂

布地奈德鼻喷雾剂适用于过敏性鼻炎及非过敏性鼻炎引发的鼻黏膜炎症,能减轻鼻塞、流涕症状。长期使用需监测鼻黏膜状态,避免局部刺激。糠酸莫米松鼻喷雾剂对缓解鼻痒、喷嚏效果显著,儿童患者需调整剂量。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂适用于中重度持续性鼻炎,起效较快但可能引起鼻腔干燥。

2、减充血剂

盐酸羟甲唑啉喷雾剂可快速收缩鼻黏膜血管改善通气,连续使用不超过7天以防反弹性鼻充血。盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂作用持续时间较长,高血压患者慎用。这类药物适合急性发作期短期辅助治疗,不作为长期控制用药。

3、抗组胺药物

氯雷他定片对过敏性鼻炎引发的鼻痒、清水样涕有效,嗜睡副作用较轻。西替利嗪滴剂适合儿童患者,需注意与食物间隔服用。氮卓斯汀鼻喷雾剂兼具抗组胺和抗炎作用,对季节性鼻炎效果显著。

4、黏液调节剂

桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释鼻腔分泌物,促进纤毛摆动改善黏液清除功能。标准桃金娘油肠溶胶囊能减少黏液黏稠度,适用于伴随鼻窦炎的患者。这类药物需配合足量饮水增强疗效。

5、中药制剂

鼻渊舒口服液对肺脾气虚型慢性鼻炎可缓解头昏胀症状。辛芩颗粒适用于风寒型鼻炎,服药期间忌食生冷。苍耳子鼻炎滴丸可能引起轻微胃肠反应,建议餐后服用。

慢性鼻炎患者应保持室内湿度,避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。每日用生理盐水冲洗鼻腔可减少分泌物滞留,增强黏膜防御功能。冬季外出佩戴口罩防护,饮食避免辛辣刺激食物。适当进行有氧运动改善鼻腔血液循环,但需注意运动后及时保暖。若症状持续加重或出现血性分泌物,应及时复查调整治疗方案。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

孩子老流鼻涕是慢性鼻炎吗?

孩子老流鼻涕可能是慢性鼻炎,也可能是过敏性鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大或普通感冒等原因引起。

1、过敏性鼻炎:

过敏性鼻炎是儿童长期流鼻涕的常见原因,主要表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕和鼻塞。过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑等,症状常在接触过敏原后加重。治疗需避免接触过敏原,必要时在医生指导下使用抗组胺药物或鼻用激素。

2、慢性鼻炎:

慢性鼻炎指鼻腔黏膜长期炎症,表现为持续性鼻塞、黏稠鼻涕。可能与反复感冒、空气污染或长期使用减充血剂有关。治疗包括鼻腔冲洗、改善环境因素,严重时需医生评估是否需要药物治疗。

3、鼻窦炎:

鼻窦炎会导致黄绿色脓性鼻涕,可能伴有头痛、面部压痛。急性鼻窦炎多由细菌感染引起,慢性鼻窦炎则与解剖异常或免疫功能低下有关。治疗需根据病情选择抗生素或手术治疗。

4、腺样体肥大:

腺样体肥大会导致鼻塞、张口呼吸和睡眠打鼾,常伴有流鼻涕。多见于3-10岁儿童,可能引发中耳炎和生长发育迟缓。轻症可观察,严重者需手术切除。

5、普通感冒:

病毒感染引起的感冒也会导致流鼻涕,通常7-10天自愈。若症状持续超过2周,需考虑其他病因。治疗以对症为主,保持室内空气流通,多饮水。

建议家长注意观察孩子症状特点,保持室内清洁,避免二手烟和空气污染。适当增加户外活动,均衡饮食以增强免疫力。若流鼻涕持续超过1个月或伴随发热、头痛等症状,应及时就医检查。日常可用生理盐水冲洗鼻腔,但避免频繁使用减充血剂。睡眠时抬高床头有助于减轻鼻塞症状。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

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