外耳道疼痛一碰就疼

Question

外耳道疼痛一碰就疼

Answer 1

外耳道疼痛一碰就疼可能与外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖肿、外耳道异物、中耳炎等因素有关。外耳道疼痛通常表现为局部红肿、灼热感、分泌物增多等症状，严重时可影响听力。

1、外耳道炎

外耳道炎是外耳道皮肤及皮下组织的炎症反应，多由细菌或真菌感染引起。常见诱因包括频繁掏耳、游泳进水等。患者可出现剧烈疼痛，触碰耳廓时加重，伴有黄色分泌物。治疗需保持耳道干燥，避免抓挠，可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物。若伴随发热需口服头孢克洛等抗生素。

2、外耳道湿疹

外耳道湿疹属于过敏性皮肤病变，与接触过敏原或长期潮湿环境有关。表现为外耳道皮肤脱屑、皲裂，触碰时疼痛明显。治疗需避免接触洗发水等刺激性物质，局部涂抹氢化可的松软膏等糖皮质激素类药物，严重者可口服氯雷他定抗过敏。

3、外耳道疖肿

外耳道疖肿为毛囊或皮脂腺的急性化脓性感染，常见于金黄色葡萄球菌感染。典型症状为局限性红肿硬结，触碰时疼痛剧烈，可伴随跳痛感。早期可热敷促进化脓，成熟后需由医生切开引流，配合使用莫匹罗星软膏等外用抗生素。

4、外耳道异物

昆虫、棉签头等异物进入外耳道可划伤皮肤导致疼痛，异物存留时间过长可能引发感染。表现为单侧突发性疼痛，可有异物感或听力下降。切勿自行掏挖，应及时就医通过耳内镜取出，合并感染时需配合使用抗生素滴耳液。

5、中耳炎

急性中耳炎可能放射至外耳道引起触痛，多继发于上呼吸道感染。除耳痛外常伴耳闷、耳鸣，儿童可能出现发热。需使用呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能，配合阿莫西林等口服抗生素。若鼓室积液持续存在需考虑鼓膜穿刺治疗。

日常需避免用尖锐物品掏耳，游泳时佩戴耳塞防止进水。出现耳痛持续不缓解、流脓或听力下降时须及时就诊。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物，适当补充维生素C增强免疫力。耳道瘙痒时勿用力抓挠，可用无菌棉签蘸取生理盐水轻柔清洁。