左腕部腱鞘囊肿摘除术怎么做

Question

左腕部腱鞘囊肿摘除术怎么做

Answer 1

左腕部腱鞘囊肿摘除术通常采用局部麻醉下手术切除的方式完成，具体操作流程包括术前评估、囊肿定位、切口设计、囊肿剥离及缝合包扎。

1、术前评估：

医生会通过超声或核磁共振检查明确囊肿大小、位置及与周围神经血管的关系。患者需进行血常规、凝血功能等基础检查，排除手术禁忌。术前需清洁术区皮肤并标记囊肿边界。

2、囊肿定位：

患者取仰卧位，患肢外展置于手术台。通过触诊结合影像学定位确定囊肿蒂部与腱鞘连接处。局部麻醉药物注射需避开桡神经浅支及正中神经掌皮支走行区域。

3、切口设计：

沿腕横纹或囊肿长轴作1-2厘米弧形切口，避开腕关节活动区域。切口深度达皮下组织层，注意保护皮下静脉网。使用小拉钩充分暴露术野。

4、囊肿剥离：

钝性分离囊肿周围纤维组织，找到囊肿蒂部后用血管钳夹闭。完整切除囊肿及部分相连腱鞘组织，送病理检查。术中需确认无囊肿壁残留以防复发。

5、缝合包扎：

生理盐水冲洗创面后分层缝合皮下与皮肤，加压包扎24小时。术后患肢需抬高制动3天，10-14天拆线。早期进行手指屈伸活动预防肌腱粘连。

术后应保持伤口干燥清洁，避免腕关节剧烈活动4-6周。恢复期可进行抓握力训练及腕关节屈伸练习，建议使用护腕支撑3个月。饮食注意补充优质蛋白质和维生素C促进组织修复，限制辛辣刺激食物。若出现术区红肿热痛或活动障碍需及时复诊。