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未成年吸烟影响长高吗

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叶奎 副主任医师
天津市第四中心医院
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为什么第一次吸烟会头晕?

第一次吸烟出现头晕主要与尼古丁刺激、一氧化碳中毒反应及个体耐受性差有关。主要有尼古丁急性作用、血氧饱和度下降、脑血管痉挛、呼吸性碱中毒、迷走神经反射等因素。

1、尼古丁急性作用

烟草中的尼古丁通过肺部快速吸收,刺激中枢神经受体,导致血管收缩和血压波动。初次接触时人体缺乏适应性调节,可能引发短暂性脑供血不足。这种情况无须特殊处理,停止吸烟后多可自行缓解。

2、血氧饱和度下降

吸烟时吸入的一氧化碳与血红蛋白结合力是氧气的数百倍,会显著降低血液携氧能力。大脑对缺氧极为敏感,轻度缺氧即可表现为头晕目眩。建议立即到通风环境深呼吸,促进一氧化碳排出。

3、脑血管痉挛

尼古丁刺激交感神经引起脑血管异常收缩,这种生理性痉挛多见于初次接触烟草的青少年。可能伴随面色苍白、冷汗等表现,通常半小时内逐渐缓解。反复发作需排查血管性头痛等病理性因素。

4、呼吸性碱中毒

吸烟时过度换气会导致二氧化碳排出过多,引起血液pH值升高。这种酸碱平衡紊乱可诱发头晕、手脚麻木等症状,常见于紧张状态下猛吸香烟的情况。通过调整呼吸节奏即可改善。

5、迷走神经反射

烟草刺激咽喉部可能激活迷走神经反射,引起心率减慢和血压下降。这种血管迷走性晕厥前兆多发生于空腹吸烟时,平卧休息后症状通常迅速消失。合并心悸或意识丧失需就医排查心律失常。

初次吸烟者出现头晕是典型的生理警示信号,建议立即停止吸烟并保持坐位休息。日常应避免在密闭空间或空腹时尝试吸烟,头晕持续超过两小时或伴随呕吐、视物模糊等症状时,需及时到急诊科就诊。长期吸烟可能诱发慢性支气管炎、冠状动脉粥样硬化等疾病,戒烟是维护心血管健康的最有效手段。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

吸烟能引起高血压吗?

吸烟会引起高血压。烟草中的尼古丁可导致血管收缩、心率加快,长期吸烟还会损伤血管内皮功能,这些机制共同促使血压升高。高血压可能由遗传因素、高盐饮食、肥胖、吸烟、精神紧张等原因引起。

1、血管收缩作用

尼古丁通过激活交感神经系统,促使血管平滑肌收缩,导致外周血管阻力增加。这种急性效应在吸烟后可持续数十分钟,长期反复刺激会使血管持续处于紧张状态。血管阻力增大直接导致血压读数上升,这是吸烟者诊室血压测量值偏高的常见原因。

2、心率增快反应

烟草中的有害物质会刺激肾上腺髓质释放儿茶酚胺,使心跳频率明显加快。心率每增加10次/分钟,收缩压可上升约5毫米汞柱。吸烟者日常平均心率普遍高于非吸烟者,这种持续性的心率增快为高血压形成创造了条件。

3、内皮功能损伤

长期吸烟会损害血管内皮细胞,减少一氧化氮等舒血管物质的合成。内皮依赖性血管舒张功能异常是原发性高血压的重要发病机制。研究显示每日吸烟20支以上者,其血管内皮功能相当于比实际年龄老化10岁。

4、动脉硬化加速

烟草中的自由基和炎症因子会促进动脉粥样硬化斑块形成,使血管壁弹性下降。僵硬的动脉血管无法有效缓冲血流压力,导致收缩压升高、脉压差增大。这种结构性改变在吸烟10年以上人群中尤为明显。

5、肾素分泌异常

尼古丁可刺激肾脏分泌肾素,激活肾素-血管紧张素系统。该系统过度激活会导致水钠潴留和血管持续收缩,这是吸烟相关高血压难以用单一降压药控制的重要原因。戒烟后该系统活性通常可在3个月内逐渐恢复正常。

建议吸烟的高血压患者立即开始戒烟,可采用尼古丁替代疗法配合行为干预。日常需保持低盐饮食,每日食盐摄入不超过5克。适当进行快走、游泳等有氧运动,每周累计150分钟以上。定期监测晨起和睡前血压,记录波动情况。合并糖尿病或高脂血症者需严格控制血糖血脂。血压持续超过140/90毫米汞柱时应及时就医调整用药方案,避免自行增减降压药物。

陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

高血压吸烟有影响吗?

高血压患者吸烟会加重病情,建议立即戒烟。吸烟会损伤血管内皮、加速动脉硬化、增加血压波动风险、降低降压药效果、诱发心脑血管意外。

高血压患者吸烟时,烟草中的尼古丁会刺激交感神经兴奋,导致心率加快和血管收缩,短期内可使收缩压升高10-20毫米汞柱。长期吸烟会持续损伤血管内皮细胞,促进动脉粥样硬化斑块形成,使血管弹性下降,外周阻力持续增加。这种血管结构性改变会抵消降压药物的效果,导致血压控制困难,需要增加药物剂量或联合用药。

部分高血压患者合并慢性阻塞性肺疾病时,吸烟会同时加重呼吸系统和心血管系统负担。烟草燃烧产生的一氧化碳会降低血液携氧能力,心肌缺氧可能诱发心绞痛。吸烟还会干扰血小板功能,增加脑出血风险。对于已经出现颈动脉斑块或冠脉狭窄的患者,吸烟可能成为急性心脑血管事件的直接诱因。

高血压患者应彻底戒烟并避免二手烟,可寻求戒烟门诊专业指导。日常需保持低盐饮食,每日钠摄入量不超过5克,适量补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%-70%范围。定期监测晨起和睡前血压,记录波动情况供医生调整用药方案。出现头晕、心悸等症状时应及时就医。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

吸烟对糖尿病人的影响?

吸烟会显著加重糖尿病患者的病情并增加并发症风险。糖尿病患者吸烟可能诱发胰岛素抵抗、加速血管病变、加重肾脏损伤、增加感染概率、影响伤口愈合。建议糖尿病患者严格戒烟。

吸烟会直接干扰糖尿病患者的血糖控制。烟草中的尼古丁可导致胰岛素敏感性下降,使血糖更难控制稳定。长期吸烟会促使动脉粥样硬化进程加快,糖尿病患者本身血管脆性增加,两者叠加会大幅提高心脑血管事件发生概率。吸烟时产生的一氧化碳会与血红蛋白结合,导致组织供氧不足,这对已存在微循环障碍的糖尿病患者尤为危险。

吸烟对糖尿病并发症的影响更为突出。糖尿病患者吸烟会使糖尿病肾病进展速度加快,尿蛋白排泄量明显增加。吸烟会损害呼吸道纤毛功能,糖尿病患者免疫力较低,更易发生肺部感染。吸烟还会延缓伤口愈合,增加糖尿病足溃疡和截肢风险。烟草中的有害物质会破坏血管内皮功能,加重糖尿病视网膜病变和神经病变的发展。

糖尿病患者应立即制定科学戒烟计划,可寻求专业戒烟门诊帮助。戒烟后要定期监测血糖变化,必要时调整降糖方案。保持规律运动有助于减轻戒烟过程中的不适感,饮食上可适当增加新鲜蔬菜水果摄入以帮助身体排毒。戒烟一年后心血管疾病风险可降低一半,越早戒烟对糖尿病管理越有利。家属应给予充分支持,共同营造无烟环境。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

不吸烟为什么却得肺癌?

不吸烟者得肺癌可能与长期接触二手烟、空气污染、职业暴露、遗传因素以及慢性肺部疾病有关。肺癌的发生是多种因素共同作用的结果,吸烟虽是主要诱因,但非唯一因素。

1、二手烟暴露

长期吸入二手烟是导致不吸烟者肺癌的重要原因。烟草烟雾中含有大量致癌物质,被动吸入后可直接损伤支气管黏膜,诱发细胞异常增生。家庭或工作场所中持续暴露于二手烟环境的人群,肺癌发生概率显著升高。建议远离吸烟环境,督促家庭成员戒烟。

2、空气污染

PM2.5等空气污染物可携带多环芳烃、重金属等致癌物进入肺泡。长期暴露于雾霾或工业废气环境会导致肺部炎症反复发作,增加基因突变风险。使用空气净化设备、雾霾天减少外出是有效的防护措施。

3、职业致癌物接触

石棉、砷化合物、铬酸盐等职业暴露因素与肺癌明确相关。这些物质通过呼吸道沉积在肺组织,引发慢性炎症和DNA损伤。从事建筑、化工、采矿等行业的人员需严格做好呼吸防护,定期进行低剂量螺旋CT筛查。

4、遗传易感性

EGFR、ALK等基因突变可能增加非吸烟者对致癌物的敏感性。有肺癌家族史的人群即使不吸烟,其支气管上皮细胞对DNA损伤的修复能力也可能存在缺陷。基因检测有助于早期发现高风险个体。

5、慢性肺部疾病

肺结核、慢阻肺等疾病导致的肺部瘢痕可能恶变为瘢痕癌。长期肺部炎症环境会促进自由基产生,加速细胞癌变过程。控制原发病、定期随访胸部影像学检查对预防癌变至关重要。

预防非吸烟者肺癌需多管齐下:改善居住和工作环境空气质量,烹饪时开启抽油烟机,避免接触氡气等室内污染物;增加西蓝花、胡萝卜等富含抗氧化物质的蔬菜摄入;45岁以上人群建议每年进行低剂量CT检查。若出现持续咳嗽、痰中带血等症状应及时至呼吸科就诊,早期肺癌通过手术切除预后良好。

张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

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