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83岁的尿毒症能活多久

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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得了肝硬化还能活多久?
肝硬化患者的生存期与病因、病情严重程度及治疗干预密切相关,积极治疗和生活方式调整能显著延长生存时间。肝硬化是一种慢性进行性肝病,早期发现和规范治疗是关键,患者生存期可因个体差异而不同。 1、肝硬化的病因多样,主要包括长期酗酒、病毒性肝炎、脂肪肝等。酗酒导致的肝硬化患者需戒酒,病毒性肝炎患者应进行抗病毒治疗,脂肪肝患者则需控制体重和血脂。 2、病情严重程度直接影响生存期,Child-Pugh分级是评估肝硬化严重程度的重要指标。Child-Pugh A级患者预后较好,B级和C级患者需积极治疗以延缓病情进展。 3、治疗干预包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗如使用利尿剂、β受体阻滞剂等,手术治疗如肝移植、门静脉分流术等,生活方式调整如低盐饮食、适量运动等。 4、肝硬化的并发症如腹水、肝性脑病、消化道出血等需及时处理。腹水可通过利尿剂和限盐饮食控制,肝性脑病需限制蛋白质摄入和使用乳果糖,消化道出血应立即就医。 5、定期随访和检查对肝硬化患者至关重要,包括肝功能检查、影像学检查等。定期随访可及时发现病情变化,调整治疗方案,提高生存质量。 肝硬化患者通过积极治疗和生活方式调整,可显著延长生存期,提高生活质量。定期随访和检查是确保治疗效果的关键,患者应严格遵守医嘱,保持良好的生活习惯。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

肾功能正常但有尿蛋白会是尿毒症吗?
肾功能正常但有尿蛋白不一定是尿毒症,尿蛋白的出现可能与多种因素有关,包括生理性原因或轻微肾脏损伤。针对尿蛋白的管理,应通过调整饮食、减少蛋白质摄入、避免剧烈运动等方式进行改善,并定期复查尿常规和肾功能。 1、生理性蛋白尿是暂时性的,常见于剧烈运动、发热、寒冷或长时间站立后,通常无需特殊处理,休息后症状可自行缓解。 2、轻微肾脏损伤如肾小球肾炎或糖尿病肾病早期也可能导致尿蛋白,此时需积极治疗原发疾病。例如,糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者应使用降压药物如ACE抑制剂或ARB类药物,以减少肾脏损伤。 3、长期尿蛋白需警惕慢性肾脏病进展,定期监测肾功能和尿蛋白水平至关重要。如果尿蛋白持续存在,建议进行24小时尿蛋白定量检查和肾脏B超,必要时进行肾活检以明确诊断。 4、饮食干预是管理尿蛋白的重要措施,建议低盐低脂饮食,减少高蛋白食物的摄入,如红肉、鸡蛋等,增加富含纤维的食物,如蔬菜和水果,有助于减轻肾脏负担。 5、避免过度劳累和剧烈运动,保持适当休息,预防感染也是保护肾脏的重要措施。 肾功能正常但有尿蛋白需引起重视,及时明确原因并采取相应措施,可有效延缓肾脏疾病进展,避免发展为尿毒症。定期复查、饮食控制、积极治疗原发疾病是关键,早期干预有助于保护肾脏健康。
陈云霞

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾衰竭晚期能活多久?
肾衰竭晚期患者的生存期因个体差异和治疗方式不同而有所变化,通常通过透析或肾移植可延长生命。肾衰竭晚期是指肾功能严重受损,无法维持正常生理功能的状态。患者的生存期取决于多种因素,包括年龄、基础疾病、并发症以及治疗依从性等。透析和肾移植是主要的治疗手段,透析包括血液透析和腹膜透析,肾移植则是通过手术将健康肾脏移植到患者体内。血液透析每周需进行2-3次,每次4小时左右,腹膜透析则需每日进行。肾移植后需长期服用免疫抑制剂以防止排斥反应。饮食管理对肾衰竭晚期患者至关重要,需限制高钾、高磷食物的摄入,如香蕉、橙子、奶制品等,同时控制蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。心理支持也是治疗的重要组成部分,患者和家属应积极面对疾病,寻求专业心理辅导。定期复查和监测肾功能指标,如血肌酐、尿素氮等,有助于及时调整治疗方案。肾衰竭晚期患者通过科学治疗和良好管理,仍可维持较高质量的生活。
臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

尿毒症脑出血必死的原因?
尿毒症脑出血的死亡率较高,主要原因是尿毒症患者肾功能严重受损,导致体内毒素积累、电解质紊乱和血压控制困难,增加了脑出血的风险。治疗需紧急就医,通过透析、药物控制血压和颅内压,必要时进行手术干预。 1、尿毒症患者肾功能衰竭,无法有效排除体内毒素,导致毒素积累,影响血管壁的稳定性,增加脑出血风险。透析是清除体内毒素的重要手段,包括血液透析和腹膜透析,需根据患者情况选择合适方式。 2、电解质紊乱是尿毒症的常见并发症,尤其是高钾血症和低钙血症,可能引发心律失常和血管痉挛,进一步加重脑出血风险。通过药物调节电解质平衡,如使用降钾药物和钙剂,有助于降低并发症。 3、尿毒症患者常伴有高血压,长期高血压会损伤脑血管,增加脑出血的可能性。控制血压是关键,可使用降压药物如钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂和利尿剂,同时监测血压变化,调整用药方案。 4、颅内压升高是脑出血的严重并发症,可能导致脑疝和死亡。降低颅内压的措施包括使用甘露醇、高渗盐水和糖皮质激素,必要时进行手术减压,如开颅血肿清除术或脑室引流术。 5、尿毒症患者的凝血功能异常,可能导致出血不止或血栓形成,增加治疗难度。通过输注新鲜冰冻血浆、血小板和凝血因子,改善凝血功能,减少出血风险。 尿毒症脑出血的治疗需多学科协作,包括肾内科、神经外科和重症医学科,综合运用透析、药物和手术手段,及时控制病情,提高患者生存率。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

80老人脑出血能活多久?
80岁老人脑出血的生存时间取决于出血量、出血部位、治疗及时性及患者基础健康状况。及时就医并采取手术、药物及康复治疗是提高生存率的关键。脑出血的预后与多种因素相关,包括出血量、出血部位、患者年龄及基础疾病。出血量较大或位于关键脑区时,风险较高;年龄较大或合并高血压、糖尿病等基础疾病也会影响预后。治疗方面,手术清除血肿、药物控制血压及颅内压、康复训练是主要手段。手术方式包括开颅血肿清除术、微创穿刺引流术等;药物常用降压药、脱水剂、神经营养药;康复训练包括肢体功能锻炼、语言训练等。日常护理需注意监测生命体征、预防并发症、保持情绪稳定。脑出血后需长期随访,调整治疗方案,改善生活质量。
兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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