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小孩视力的发育顺序

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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血培养瓶抽血顺序及注意事项?

血培养瓶抽血顺序通常为需氧瓶优先,其次为厌氧瓶,特殊情况需根据临床需求调整。采集时需严格消毒皮肤、避免污染、规范操作流程,以提高培养阳性率。

血培养是诊断血流感染的关键检查,规范采集可显著减少假阴性结果。需氧瓶应作为第一采集对象,因多数病原体在有氧环境下生长更快,包括葡萄球菌、链球菌等常见菌种。

厌氧瓶适合检测专性厌氧菌如拟杆菌属,但临床混合感染更常见,故常规需同步采集两种培养瓶。对于疑似真菌血症或特殊病原体感染,需结合临床选择专用培养瓶。采集前需用碘伏或酒精消毒皮肤30秒以上,待干后再穿刺,避免消毒剂残留抑制细菌生长。每套培养至少抽取8-10ml血液,成人推荐双侧双瓶采集以提高检出率。穿刺过程避免反复调整针头位置,防止皮肤定植菌混入。血液注入培养瓶时应避免震荡,倾斜45度缓慢注入防止产生气泡。采集后需立即送检,延迟超过2小时可能影响结果准确性。

血培养检查后应保持穿刺点清洁干燥24小时,观察有无局部红肿热痛等感染迹象。发热患者采集血培养后需继续监测体温变化,配合医生完成后续药敏试验指导的抗生素治疗。日常需加强手卫生与皮肤护理,避免搔抓穿刺部位,出现寒战高热等全身症状时及时复诊。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

水乳液精华液的使用顺序是?

水乳液精华液的使用顺序一般为精华液→水→乳液。

精华液分子量较小且活性成分浓度高,应最先使用以促进吸收。清洁面部后取适量精华液点涂于额头、两颊、下巴等部位,用指腹轻柔打圈按摩至吸收。水类产品可帮助二次清洁并调节皮肤酸碱度,将化妆水浸湿化妆棉后轻拍全脸或直接用手按压至吸收。乳液含有较多油脂成分,最后使用可在皮肤表面形成锁水膜,取1-2泵乳液均匀涂抹全脸,干燥部位可重复叠加。特殊情况下若使用质地更厚重的面霜,需在乳液之后涂抹。

日常护肤建议根据季节变化调整产品质地,夏季可选用清爽型乳液,冬季则需配合保湿面霜加强滋润。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

阑尾炎手术消毒顺序?

阑尾炎手术消毒顺序通常遵循由清洁区向污染区、由内向外、由上至下的原则,具体步骤包括手术区域皮肤消毒、铺巾隔离、器械消毒等。消毒流程需严格遵循无菌操作规范,主要涉及手术野准备、消毒剂选择、消毒范围控制等关键环节。

1、手术野准备

术前需剔除手术区域毛发,避免使用刀片刮除以防皮肤微损伤。采用温水清洁皮肤后,使用无菌纱布擦干,确保术野无油脂或污垢残留。对于急诊阑尾炎患者,若存在明显污渍可先用碘伏棉球局部擦拭。

2、消毒剂选择

成人首选碘伏或氯己定醇溶液,儿童及碘过敏者宜选用葡萄糖酸氯己定。消毒剂应现用现配,开启后有效期不超过24小时。使用时应完全浸透消毒棉球,避免反复涂抹同一区域导致交叉污染。

3、消毒范围控制

以麦氏点为中心向外扩展15-20厘米,上至肋弓下缘,下至耻骨联合,内侧超过腹中线。对于肥胖患者需扩大至剑突水平,确保足够手术操作空间。消毒时需超过预定切口边缘至少10厘米。

4、消毒手法规范

采用同心圆或平行叠瓦式消毒法,第一遍消毒后待其自然干燥,再反向重复消毒一次。脐部需用无菌棉签蘸取消毒剂重点处理。消毒过程中棉球不可回擦已消毒区域,每遍更换新消毒棉球。

5、铺巾隔离操作

先铺四块治疗巾形成矩形手术野,再覆盖洞巾固定。铺巾时操作者需戴无菌手套,治疗巾下垂部分应超过器械台30厘米以上。术中如发生污染需立即更换无菌巾单,保持手术区域无菌状态。

术后需每日检查切口愈合情况,保持敷料干燥清洁。饮食应从流质逐步过渡到普食,避免辛辣刺激食物。早期可在医生指导下进行床上踝泵运动,预防下肢静脉血栓。术后两周内禁止剧烈运动或提重物,若出现发热、切口渗液等异常应及时复诊。恢复期可适当补充优质蛋白和维生素C促进组织修复。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

口腔溃疡好转的顺序是什么?

口腔溃疡好转的顺序通常是从疼痛减轻到溃疡面缩小,最后完全愈合。

口腔溃疡的恢复过程可以分为几个阶段。初期溃疡周围的红肿会逐渐消退,疼痛感明显减轻。随后溃疡表面的白色或黄色伪膜变薄,溃疡边缘开始向内收缩,面积缩小。最后溃疡面被新生黏膜覆盖,颜色接近正常组织,完成愈合。整个过程通常需要7-14天,但具体时间因人而异。保持口腔卫生有助于加速恢复,避免辛辣刺激性食物可以减少不适感。

日常应注意均衡饮食,适量补充维生素B族和维生素C,避免过度疲劳和精神紧张。

张天奇

山东省立医院 口腔科

手足口疹子消退顺序?

手足口病的疹子通常从口腔黏膜开始消退,随后是手掌、足底等部位的皮疹。疹子消退顺序主要与病程进展有关,多数情况下遵循从中心向外周、从上到下的规律。

手足口病的口腔疱疹往往最早出现,也最早消退。口腔黏膜的疱疹破溃后形成小溃疡,伴随疼痛感,通常在发病后3-5天开始结痂愈合。此时患儿进食困难的情况会明显改善,体温也逐渐恢复正常。手掌和足底的皮疹消退相对较慢,这些部位的疹子可能持续5-7天,部分患儿会出现脱屑现象。臀部、膝盖等部位的皮疹消退时间介于口腔和手足之间。

少数患儿可能出现不典型的疹子消退顺序,例如手足皮疹先于口腔疱疹消退,或躯干部位的疹子最后消退。免疫功能低下的患儿可能出现疹子反复发作、消退延迟的情况。早产儿或合并其他感染的患儿,疹子消退时间可能延长至10天以上。

手足口病患儿在疹子消退期间仍具有传染性,家长需做好隔离措施。保持皮肤清洁干燥,避免抓挠皮疹部位。饮食以温凉流质为主,减少对口腔黏膜的刺激。密切观察患儿精神状态,如出现持续高热、肢体抖动等症状需及时就医。疹子完全消退后1-2周可逐渐恢复正常活动。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

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