肠炎可通过观察排便异常、腹部症状、全身反应及实验室检查进行辨别,主要与感染性因素、非感染性刺激、免疫异常及继发性疾病有关。
1、排便异常腹泻为肠炎核心症状,典型表现为每日排便超过3次、粪便稀薄或水样,可能伴随黏液或血便;感染性肠炎常见轮状病毒、沙门氏菌等病原体,需通过粪便培养或抗原检测确诊。
2、腹部症状脐周或下腹阵发性绞痛多见,进食后加重,排便后缓解;非感染性肠炎如食物过敏或乳糖不耐受,通常伴有腹胀、肠鸣音亢进,需记录饮食日记辅助诊断。
3、全身反应发热常见于细菌性肠炎,体温可达38-39℃;溃疡性结肠炎等免疫性肠炎可能伴有关节痛、口腔溃疡等肠外表现,需完善炎症指标和肠镜检查。
4、实验室检查血常规中白细胞升高提示细菌感染,嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫;粪便钙卫蛋白检测可鉴别功能性肠病,严重者需通过结肠镜评估黏膜损伤程度。
出现持续48小时以上腹泻或血便应及时就医,日常注意补充电解质溶液,避免高纤维及乳制品摄入加重肠道负担。
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