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小儿推拿肺俞穴的正确手法

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杜永杰 副主任医师
临汾市人民医院
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锁骨骨折吊带正确姿势?

锁骨骨折后使用吊带的正确姿势需保持患侧前臂屈曲90度悬吊于胸前,肩关节自然下垂避免外展。锁骨骨折的固定方式主要有八字绷带固定、前臂吊带固定、锁骨带固定、肩肘固定带、外固定支架等。

1、八字绷带固定

八字绷带通过双侧腋下交叉固定,可限制肩关节活动并维持锁骨断端对位。固定时需在腋下垫软垫防止压迫神经,绷带松紧度以能插入一指为宜。需定期检查皮肤是否出现压疮,固定期间避免提重物及剧烈运动。

2、前臂吊带固定

前臂吊带适用于稳定性骨折,将患侧肘关节屈曲90度悬吊可减轻锁骨受力。使用时需调整吊带长度使手腕高于肘部,夜间睡眠可暂时解除吊带。需配合冰敷缓解肿胀,定期进行手指活动防止关节僵硬。

3、锁骨带固定

锁骨带通过环形加压促进骨折端贴合,需根据体型调节压力避免影响呼吸。固定时保持双肩向后展开姿势,每日检查皮肤血液循环情况。可与前臂吊带联合使用,但需注意避免过度压迫锁骨上神经。

4、肩肘固定带

肩肘固定带通过限制肩肘关节活动提供三维稳定,适用于粉碎性骨折。佩戴时需保持脊柱直立姿势,固定带松紧度以不影响上肢血运为准。需配合被动肩关节活动防止粘连,每4小时放松一次避免肌肉萎缩。

5、外固定支架

外固定支架用于开放性骨折或严重移位,需严格消毒针道防止感染。支架安装后需每日观察针道渗液情况,避免碰撞支架导致二次损伤。固定期间需进行等长肌肉收缩训练,拆除后逐步恢复关节活动度。

锁骨骨折固定期间应保持低盐高蛋白饮食,适量补充维生素D和钙质。睡眠时用枕头支撑患肢减轻疼痛,避免侧卧压迫骨折端。康复期可进行钟摆运动改善肩关节活动度,6周后经影像学确认愈合再逐步恢复负重训练。出现固定器松动、皮肤溃烂或持续疼痛需及时复诊。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

中风急救的正确方法?

中风急救的正确方法主要有保持患者平卧、解开领口衣物、清理口腔异物、记录发病时间、避免随意搬动。中风是脑部血液供应障碍导致的急性脑血管疾病,需立即就医处理。

1、保持平卧

发现疑似中风患者时,应迅速帮助其平躺于安全通风处,头部偏向一侧防止呕吐物误吸。抬高头部约30度可降低颅内压,但需避免颈部过度屈曲影响呼吸。此时禁止喂食任何食物或药物,避免刺激患者导致病情加重。

2、解开领口

立即松开患者领带、衣扣等束缚物,保持呼吸道通畅。观察胸廓起伏判断呼吸状态,若出现鼾声呼吸提示舌根后坠,可用双手托起下颌角开放气道。注意不要强行扳动患者颈部,避免加重潜在颈椎损伤。

3、清理口腔

使用纱布或干净布料清除口鼻分泌物,有假牙者需取出防止脱落阻塞气道。若患者出现呕吐,应迅速将其转为侧卧位,用手指裹布清除口腔残留物。操作时动作需轻柔,避免刺激引发呛咳或抽搐。

4、记录时间

准确记录患者出现症状的起始时间,包括肢体无力、言语不清等表现。该时间节点对后续静脉溶栓治疗具有关键指导意义,需精确到分钟。同时观察记录瞳孔大小、肢体瘫痪侧别等体征变化。

5、避免搬动

等待急救车期间尽量减少患者移动,突发中风后脑组织处于脆弱状态,不当搬运可能加重出血或缺血损伤。除非环境存在直接危险,否则应保持患者静卧,仅可进行必要的生命体征监测。

中风急救过程中需持续观察患者意识状态与生命体征,每5分钟检查一次呼吸脉搏。急救人员到达后需详细交接发病时间与处理经过。患者送医后家属应配合完成头颅CT等检查,明确中风类型后接受针对性治疗。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练,控制高血压、糖尿病等基础疾病,调整低盐低脂饮食,定期复查脑血管状况。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

醋泡白术的正确方法?

醋泡白术的正确方法主要包括选材处理、浸泡比例、密封保存、浸泡时间、服用方式等步骤。白术经醋制后可增强健脾燥湿功效,适合脾虚湿盛者使用,但需注意阴虚内热者慎用。

一、选材处理

选择表面黄白色、质地坚实、断面朱砂点明显的优质生白术片,使用前需去除杂质并清水快速冲洗,避免长时间浸泡导致有效成分流失。洗净后需充分晾干或低温烘干至含水量低于百分之十,潮湿药材易导致霉变。

二、浸泡比例

建议白术与米醋按1:2重量比配制,例如100克白术配200毫升酿造米醋。优先选用总酸度≥4.5g/100ml的纯粮米醋,避免勾兑醋影响药效。容器需选用陶瓷或玻璃材质,禁用金属器皿防止酸碱反应。

三、密封保存

将醋液完全浸没白术后密封容器,置于阴凉避光处保存,环境温度建议维持在15-25℃。每日可轻微摇晃容器促进成分溶出,但需避免频繁开盖。夏季高温时可冷藏防止变质,但会延长浸泡时间。

四、浸泡时间

常规需连续浸泡7-10天,待醋液呈深琥珀色、白术软化膨胀即为成功。若需增强药效可延长至15天,但超过20天可能产生沉淀物。观察期间出现絮状物或异味应立即停用。

五、服用方式

滤取醋液每日饭后服用5-10毫升,剩余药渣可重复加醋浸泡1次。连续服用不宜超过2个月,建议间隔1周后再行使用。服用期间忌食生冷油腻,出现胃脘灼热应减量或停用。

醋泡白术作为传统中药炮制品,其制作过程需严格把控卫生条件。服用期间应监测大便性状变化,若出现便秘或腹泻需调整用量。建议每周称量体重观察祛湿效果,配合八段锦等健脾运动效果更佳。阴虚火旺者可能出现口干咽痛等不良反应,可改用麸炒白术。贮藏时需远离儿童接触,开封后需在1个月内使用完毕以保证药效。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

子宫下垂自测手法?

子宫下垂可通过观察会阴部肿块、排尿异常、下坠感等症状初步自测。子宫下垂可能与分娩损伤、长期腹压增高、盆底组织退化、先天发育异常、雌激素水平下降等因素有关。

1、观察会阴部肿块

平卧时双腿屈曲分开,用镜子观察会阴部是否有球形肿物脱出。轻度子宫下垂仅在腹压增加时出现脱出物,休息后可自行回纳;中重度患者脱出物长期暴露在外,可能伴有黏膜糜烂或溃疡。自测发现脱出物需及时就医,避免发生嵌顿坏死。

2、排尿异常

子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急、排尿困难或压力性尿失禁。咳嗽、打喷嚏时漏尿是典型表现,严重者需用手还纳脱垂子宫才能排尿。长期排尿困难可能引发尿路感染,出现尿痛、血尿等症状时应立即就诊。

3、下坠感

站立过久或劳累后出现阴道下坠感、腰骶部酸痛,平卧后缓解。症状轻重与子宫下垂程度相关,重度患者可能伴有排便困难、里急后重等直肠压迫症状。日常应避免提重物、长期站立等增加腹压的行为。

4、阴道指检

清洁手指后插入阴道,可触及宫颈位置下移。正常宫颈距阴道口约4厘米,Ⅰ度下垂宫颈降至距阴道口1厘米内,Ⅱ度宫颈脱出阴道口,Ⅲ度子宫体完全脱出。自行指检可能造成感染,建议由专业医生操作。

5、盆底肌收缩测试

排尿中途尝试收缩肌肉中断尿流,若无法完成或控制力差,提示盆底肌松弛。凯格尔运动可增强盆底肌力量,但已发生子宫脱垂者需在医生指导下训练,错误锻炼可能加重症状。

子宫下垂患者应避免便秘、慢性咳嗽等增加腹压的情况,适度进行盆底肌锻炼,选择高蛋白、高纤维饮食维持正常体重。中重度患者需考虑子宫托或手术治疗,绝经后女性可遵医嘱局部使用雌激素制剂改善盆底组织弹性。所有自测异常者均需到妇科进行专业盆底功能评估。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

白糖洗脸的正确方法?

白糖洗脸的正确方法主要包括溶解稀释、轻柔按摩、控制频率、观察肤质反应和后续保湿护理。白糖颗粒可帮助去除角质,但需注意使用方式和皮肤适应性。

1、溶解稀释

将少量白糖与温水或温和洁面产品混合,完全溶解后形成浓度适中的溶液。未完全溶解的颗粒可能刺激皮肤,敏感肌应避免直接使用颗粒摩擦。建议以1:3比例调配白糖与液体,降低对皮肤的物理刺激。

2、轻柔按摩

用指腹蘸取糖水在湿润面部打圈按摩,重点清洁T区等角质较厚部位。动作需轻柔缓慢,每次按摩不超过1分钟,避免过度摩擦导致皮肤屏障受损。油性皮肤可适当延长按摩时间,干性皮肤建议缩短至30秒。

3、控制频率

每周使用1-2次为宜,角质层薄或敏感肌应减少至每周1次。频繁使用可能导致皮肤干燥脱屑,破坏正常皮脂膜。夏季油脂分泌旺盛时可适当增加次数,冬季需相应减少。

4、观察肤质反应

使用后出现泛红、刺痛需立即停用并用冷水冲洗。糖尿病患者、皮肤破损或炎症期禁止使用,糖分可能滋生细菌。首次使用前建议在耳后或手腕测试,确认无过敏反应再上脸。

5、后续保湿护理

清洗后及时涂抹保湿霜锁住水分,防止糖分吸水导致皮肤干燥。可搭配含透明质酸、神经酰胺的护肤品加强修护效果。避免立即使用含酒精或酸性成分的产品,减少对去角质后皮肤的刺激。

白糖洗脸后需加强防晒,新生角质层对紫外线更敏感。长期使用需观察皮肤状态变化,出现持续干燥或敏感应停止。建议与氨基酸洁面产品交替使用,保持皮肤清洁与屏障健康的平衡。日常注意补充维生素B族和维生素E,帮助维持皮肤代谢功能。若需深度清洁建议咨询皮肤科选择专业去角质产品或护理方案。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

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