电刺激治疗男性尿失禁可通过调整刺激参数、联合盆底肌训练、药物辅助及手术修复等方式改善。尿失禁通常由前列腺术后损伤、神经功能障碍、盆底肌松弛或膀胱过度活动症等原因引起。
1、调整刺激参数电刺激强度或频率不当可能导致尿控恶化,需在医生指导下个性化设置参数,配合尿流动力学监测评估效果。轻度失禁可尝试低频刺激(10-20Hz),重度需高频(50Hz)短脉冲。
2、盆底肌训练生物反馈电刺激联合凯格尔运动能增强尿道括约肌功能。建议每日3组收缩训练,每组10-15次,持续收缩5秒后放松,持续8周以上可改善压力性尿失禁。
3、药物辅助膀胱过度活动症可配合索利那新、米拉贝隆等抗胆碱能药物;神经源性失禁可使用盐酸米多君。需注意药物可能引发口干、便秘等副作用。
4、手术修复人工尿道括约肌植入术或男性吊带术适用于重度器质性损伤,术后需避免剧烈运动3个月。长期电刺激无效者应考虑尿动力学检查明确病因。
治疗期间建议记录排尿日记,限制咖啡因摄入,体重超标者需减重。出现尿路感染或电极接触不良应及时复诊调整方案。
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