急性腹膜炎可能由胃肠穿孔、腹腔感染、外伤损伤、血管栓塞等原因引起,通常表现为剧烈腹痛、发热、恶心呕吐等症状。
1、胃肠穿孔胃溃疡或肠梗阻可能导致胃肠内容物泄漏至腹腔。治疗需紧急手术修复穿孔,可使用头孢曲松、甲硝唑、奥美拉唑等药物控制感染和胃酸分泌。
2、腹腔感染阑尾炎或盆腔炎等感染扩散至腹膜。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦、左氧氟沙星,严重时需手术引流脓液。
3、外伤损伤腹部撞击或穿刺伤导致脏器破裂。应立即手术探查止血,术后使用氨甲环酸、头孢呋辛预防出血和感染。
4、血管栓塞肠系膜动脉血栓引发肠壁缺血坏死。需血管介入取栓或切除坏死肠段,配合低分子肝素抗凝治疗。
发病后需禁食并保持半卧位,严格遵循医嘱进行抗感染治疗,恢复期选择流质饮食并逐步过渡到正常饮食。
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